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怎么治療和預防腎積水

來源:健康一線        2016年08月26日 手機看

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腎積水是由什么引起的 滿立波  北京積水潭醫院

科學合理膳食糖尿病腎病患者要切記“優質低蛋白質飲食”的原則。飲食應以優質動物蛋白為主,如瘦肉、牛肉、魚、雞蛋等,而且動物蛋白也有“檔次”之分,魚肉、雞肉等白色肉“檔次”高,豬肉、牛肉等紅色肉“檔次”低。植物蛋白為劣質蛋白,應該少吃。另外,應攝入低鹽飲食,每日鈉鹽最好低于2克。倘若已經出現了浮腫或高血壓,鹽量更要控制,而且還要少喝水。此外,飲食還應注意高鈣低磷,適當補充纖維素、維生素等,均有助于腎臟恢復。

嚴格控制血糖將血糖嚴格控制在理想范圍,糖化血紅蛋白維持在7%以下,對大多數早期腎病的患者非常有益。終末期腎病患者使用胰島素時要十分注意,因進食不足及胰島素滅活減退,很容易發生低血糖。此期血糖控制的“尺度”可以放寬,因為低血糖會危及患者的生命。

有效控制高血壓高血壓是尿毒癥的“幫兇”,如果收縮壓長期>140mmhg,腎功能將以每年6%的速度下降,因此,糖尿病腎病患者應該積極控制血壓,并且要降壓達標。血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)或者血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(arb)可以延緩腎功能降低,保護腎臟功能,能夠有效減少尿蛋白排出,應作為首選。

控制血脂水平像其他糖尿病慢性并發癥一樣,血脂總是一個影響因素,因此為了使糖尿病腎病得到良好防治,病友需要將血脂,不論是甘油三酯還是膽固醇,都盡量控制正常。應用抗血小板聚集藥物目前認為糖尿病腎病的成因除代謝因素外,還有凝血因素存在。糖尿病。腎病患者進行抗凝療法往往有效,可選用小劑量阿司匹林、潘生丁等藥物來治療。

積極治療各種泌尿系統疾病細菌很容易在高糖環境下滋生,可引發泌尿系統感染。正規的抗生素治療有助于控制泌尿系統感染,但應注意治療徹底,絕不能半途而廢。

戒煙吸煙可獨立增加尿蛋白的發生率,請所有懼怕“腎衰”的患者立即戒煙。避免使用各種可能損傷腎臟的藥物如非甾體類抗炎藥物(如消炎痛、布洛芬等)、抗腫瘤藥物(如順鉑)、造影劑、抗生素(如磺胺類、慶大霉素、鏈霉素等)等藥均可損害腎臟功能。此外,目前還有很多號稱治療“腎衰”的“中草藥”或者“祖傳秘方”,也可能使您的腎病惡化。因此,患者要在醫生的指導下正確用藥。

透析治療包括腹膜透析及血液透析。當腎病發展到尿毒癥階段,此時出現腎功能衰竭,腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外,此時血肌酐和尿素氮都明顯升高,在這種情況下,只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說,用透析來維持生命。

腎臟移植與胰(胰島)一腎聯合移植腎移植可謂是腎病患者的最后選擇。隨著醫學技術發展,糖尿病患者腎移植的總存活率正逐漸上升,目前可達到75%。一般來講,胰腺和腎臟同時移植的效果比單純腎移植要好。(實習編輯:宋宇)

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