1.早期時癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重,進展緩慢。
2.中晚期食管癌典型的癥狀為進行性吞咽困難,先是干硬食物難以下咽,繼而半流食,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食管的分泌物?;颊咧饾u消瘦、無力、貧血。持續胸痛或背痛為晚期癥狀,說明癌已侵犯食管外組織。
當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀暫時減輕,常被誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經,可出現聲音嘶?。蝗魤浩阮i交感神經節,可產生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,吞咽水或食物時劇烈嗆咳,并發生呼吸系統感染。后者有時也可因食管梗阻致內容物反流入呼吸道而引起。若肝、腦等臟器轉移,可出現黃疸、腹水、昏迷等。
3.賁門癌的癥狀與食管癌有所不同,由于食管胃交界部由細到寬的解剖特點,吞咽困難出現較晚,早期癥狀常不明顯,或僅有輕微的上腹脹滿、隱痛、劍突下或胸骨后燒灼感等,不易為患者所重視,一旦出現梗噎,病程已達中晚期。賁門癌另一特點是上消化道出血,其發生率約5%。表現為急性的大量嘔血、便血或是持續性大便隱血陽性或柏油樣便,患者常伴有發作性昏暈、貧血等癥狀,由于出血發生前患者并無吞咽困難癥狀,有的僅有輕微上腹部隱痛不適,易被誤為消化性潰瘍出血。應該指出,以出血為始發癥狀的賁門癌,不一定是病程晚期,較早期賁門癌也可有急性出血。(實習編輯:張嵐)
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