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視神經(jīng)萎縮的發(fā)病前兆主要包括哪幾種

來源:健康一線        2016年10月11日 手機看

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什么是視神經(jīng)萎縮 李學晶  中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院

任何疾病都會有一些發(fā)病前的癥狀表現(xiàn),那么對于神經(jīng)萎縮前兆,希望患者給予重視,畢竟只有正確了解了神經(jīng)萎縮前兆,才能夠幫助患者在此基礎上得出準確的確診和治療,通常神經(jīng)萎縮前兆包括很多方面,接下來就來詳細了解一下,看看改怎么認識這寫征兆,如何治療。

神經(jīng)萎縮前兆主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白,正常視盤色調是有多種因素決定的,正常情況下,視盤顳側顏色大多數(shù)較其鼻側為淡,而顳側色淡的程度又與生理杯的大小有關,嬰兒視盤色常淡,或是檢查時壓迫眼球引起視盤缺血所致,因此不能僅憑視盤的結構和顏色是否正常診斷視神經(jīng)萎縮,必須觀察視網(wǎng)膜血管和視盤周圍神經(jīng)纖維層有無改變,特別是視野色覺等檢查,綜合分析,才能明確視盤顏色蒼白的程度,視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時可出現(xiàn)裂隙狀或楔形缺損,前者變成較黑色,為視網(wǎng)膜色素層暴露;后者呈較紅色,為脈絡膜暴露,如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū),則更易識別,因該區(qū)神經(jīng)纖維層特別增厚,如果病損遠離視盤區(qū),由于這些區(qū)域神經(jīng)纖維導變薄,則不易發(fā)現(xiàn),視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經(jīng)纖維層有病變,乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。

視盤小血管通常為9~10根,如果視神經(jīng)萎縮,這些小血管數(shù)目將減少,同時尚可見視網(wǎng)膜動脈變細和狹窄,閉塞,但該現(xiàn)象不是所有視神經(jīng)萎縮皆有,一般球后視神經(jīng)萎縮無影響,如果視神經(jīng)萎縮伴有視網(wǎng)膜血管改變,則必須直接影響視網(wǎng)膜血管,才能發(fā)生視網(wǎng)膜血管的改變。

常用的視神經(jīng)萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性二種:前者視盤境界清晰,生理凹陷及篩板可見;后者境界模糊,生理凹陷及篩板不可見。

對于原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的診斷應該慎重,不能僅依靠眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤蒼白就做出診斷,因為正常人的個體差異,視盤的顏色可顯得蒼白,但視功能完全正常,診斷原發(fā)性視神經(jīng)萎縮必須結合視力,視野以及視覺電生理等檢查結果,并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出結論。

上行性視神經(jīng)萎縮的眼底表現(xiàn)為視盤呈蠟黃色,邊界清晰;視網(wǎng)膜血管管徑多較細,眼底可見一些色素沉著,此外病人還可有視網(wǎng)膜,脈絡膜或視網(wǎng)膜血管的原發(fā)性病變損害。(實習編輯:悅木)

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