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植物性食物中毒--野毒芹

來源:健康一線        2016年05月09日 手機看

 

毒理   

芹分家芹(人工栽種食用芹菜)和野生芹菜兩大類,有些野生芹有毒,不能食用,常見的是:毒芹(conium maculatum)和水毒芹(cicufa virosa)。毒芹又名毒人參、斑毒芹和芹葉鉤吻。毒芹的成分主要為毒芹堿,毒芹堿是一種生物堿,為強堿性,具有特殊刺激性鼠尿臭味,主要麻痹運動神經,對延腦中樞亦具有抑制作用。

臨床表現   

食后不久即感口腔、咽喉部燒灼刺痛,隨即出現胸悶、頭痛、惡心、嘔吐,吐出物有鼠尿樣特殊臭味,乏力、嗜睡;繼則四肢無力,步履困難,;四肢麻痹(先下肢再延及上肢),眼瞼下垂,瞳孔散大,失聲,常因呼吸肌麻痹窒息而死。致死期最短者數分鐘,長者可達25小時。水毒芹的中毒表現則與印防已毒素中毒相似,中樞性興奮及陣攣性驚厥為其顯著特征。

診斷   

1.發病前有誤食野芹史。

2.臨床特點①潛伏期30分鐘至2小時。②中毒表現:胸悶、頭痛、惡心、嘔吐,吐出物有鼠尿樣特殊臭味,乏力、嗜睡;繼則四肢無力,步履困難,四肢麻痹,眼瞼下垂,瞳孔散大,失聲。

 

急救處理   

1.立即予3%~5%鞣酸溶液或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。

2.予鹽類瀉劑導瀉。

3.靜脈補液,促進毒物排泄,因吐瀉失水者,尤應注意補充血容量和糾正電解質及酸堿失衡。必要時可予換血或輸入新鮮血。

4.清潔灌腸后再予4%鞣酸溶液200~300ml保留灌腸。

5. 出現肢體麻痹者,可予新斯的明1mg皮下注射或肌內注射,必要時可予重復。呼吸肌麻痹時,應迅速吸氧,人工呼吸,必要時作氣管切開。

6. 中樞性麻痹、呼吸衰竭者予呼吸興奮劑或納洛酮0.4~0.8mg,每隔4小時左右可重復使用,并予吸氧,其他參閱論中毒性腦病處理。

7.對癥治療。

8.水毒芹中毒,參照第八篇印防已毒素中毒處理,以應用巴比妥類藥物或地西泮作肌內注射,迅速及時控制抽搐最為重要。(實習編輯:張曉雪)

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