室性心動過速的治療主要包括抗心律失常藥物治療和非藥物治療即直流電復律、植入型心律轉復除顫器、經導管消融、外科手術等。下面就幾種治療方法簡單介紹如下:
抗心律失常藥物治療:抗心律失常藥物治療室性心動過速是基本治療,不僅能使大多數室性心動過速有效終止,而且已有臨床試驗證實胺碘酮等藥物對于預防發作,防止心臟性猝死有效。但某些抗心律失常藥物在預防室性心動過速復發和降低心臟性猝死方面的作用不明顯,甚至有害,尤其是對于器質性心臟病合并室性心動過速病人,不宜選用。
直流電復律:在室性心動過速發作時,給予直流電復律,多數情況下可使室性心動過速立即終止。在室性心動過速伴有急性血流動力學障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭或嚴重心絞痛發作時應該作為首選措施。
經導管射頻消融術:經導管射頻消融可成功治療室性心動過速,是目前比較理想的治療手段。消融治療對無器質性心臟病的室性心動過速,如特發性左心室或右心室室性心動過速有非常好的效果,成功率在90~95%以上。
體內埋藏式轉復除顫器(icd)治療:icd是埋藏在體內可以自動識別室性心動過速和室顫,而用電除顫等方法終止室性心動過速及室顫的裝置,對持續性室性心動過速,特別是有猝死高危險的室性心律失常者有良好療效,可改善病人的預后,尤其對于器質性心臟病合并明顯心功能不全的病人,icd治療的病人獲益更大。(實習編輯:權小龍)
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