雙向性室性心動(dòng)過(guò)速的治療應(yīng)根據(jù)病因而定，因預(yù)后嚴(yán)重，須立即處理。例如因洋地黃中毒引起者，應(yīng)立即停用洋地黃，給予苯妥英鈉100mg 加至5%葡萄糖液20ml 中緩慢靜脈推注，每5分鐘1次，總量＜10g，維持量口服0.1g，3～4 次/d。靜脈推注藥物過(guò)快可導(dǎo)致低血壓、緩慢性心律失常、加重心力衰竭。并給予氯化鉀和硫酸鎂靜脈滴注。也可用利多卡因先靜脈推注50～100mg，每5～10分鐘后可再給一次50mg。如有效可用利多卡因250～500mg加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注維持，1～5mg/min。如效果不佳，可改用其他抗心律失常藥（例如普魯卡因胺、胺碘酮等），但應(yīng)注意與洋地黃的配伍。如低鉀性周期性麻痹引起者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。如系冠心病、心肌病等所致，可選用利多卡因、普魯卡因胺、胺碘酮等。起搏治療是終止該心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的有效方法。本病不宜用電復(fù)律治療。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
雙向性室性心動(dòng)過(guò)速預(yù)后嚴(yán)重，很易發(fā)展為心室顫動(dòng)，病死率較高，故應(yīng)立即處理。如能早期診斷、及時(shí)處理，室性心動(dòng)過(guò)速大多能被糾正。
預(yù)防：
1.積極治療原發(fā)疾病是預(yù)防雙向性室性心動(dòng)過(guò)速的根本措施。
2.雙向性室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于洋地黃中毒，所以在使用洋地黃類藥物時(shí)要掌握好適應(yīng)證，治療過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血藥濃度和臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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