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尖端扭轉型室性心動過速預防預后

來源:健康一線        2016年08月02日 手機看

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室性心動過速的臨床表現 邱春光  鄭州大學第一附屬醫院

未經治療的有癥狀患者,首次暈厥發作后第1年的病死率大于20%,10年內病死率高達50%。近年,以β受體阻滯藥藥物為主,輔以心臟起搏及左側心交感神經節切除術治療,已使5年病死率降至3%~4%。lqts是由于離子通道不同、遺傳基因異常所致。以分子遺傳學手段了解lqts產生的不同機制,從而為建立完善治療策略開辟新的途徑?;蛑委煙o疑對lqts治療展示良好的發展前景。此外,根據目前對lqts亞型的研究,有助于考慮新的治療對策。但lqts的根治,將有賴于基因治療。

預防:

防治電解質紊亂和酸堿失衡,積極治療原發病,如各種胃腸疾患、尿毒癥、神經系統因素與藥物中毒等引起的心律失常。生活應有規律,避免勞累,若運動后誘發暈厥者應適當限制運動。避免使用延長q-t間期的藥物,包括非心血管藥物。禁用ⅰa、ⅰc及ⅲ類抗心律失常藥,可試用ⅰb類藥。靜脈補鉀、補鎂(電解質紊亂所致)。(實習編輯:權小龍)

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