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在我們的日常生活當中，得手足口病的人群我們并不少見，尤其是小兒手足口病，為了防止手足口病對小兒的危害，家長就要及時做好預防措施了，尤其在飲食上要格外注意，下面給大家談談手足口病的診斷病例。

1.臨床診斷病例

急性起病，發熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內液體較少;口腔黏膜出現散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭痛等癥狀。

重癥病例

有手足口病臨床表現的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性弛緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。手足口病流行地區的嬰幼兒雖無手足口病典型表現，但有發熱伴肌陣攣，或腦炎、急性弛緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

2.實驗室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實驗室診斷病例。

（1）病毒分離：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中分離到腸道病毒。

（2）血清學檢測：患者血清中特異性igm抗體陽性，或急性期與恢復期血清igg抗體有4倍以上的升高。

（3）核酸檢測：自患者血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中檢測到病原核酸。

3.留觀或住院指征：

（1）留觀指征：鄉鎮衛生院如發現符合留觀指征患者，應立即將其轉至縣級以上醫療機構。3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者需留觀。①發熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內。②皰疹性咽峽炎，外周血白細胞計數增高。③發熱，精神差。

（2）住院指征：具備以下情況之一者需住院，并應立即將其轉至指定醫療機構。①精神差、嗜睡、易驚、煩躁不安。②肢體抖動或無力、癱瘓。③面色蒼白、心率增快、末梢循環不良。④呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。

在手足口病流行期間，家長對孩子要多加照顧，要讓孩子多休息，保持室內的通風，飲食上要合理搭配。讓孩子遠離疾病。（實習編輯：張麗）

手足口病的診斷方法