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手足口病怎么治療梁芙蓉北京大學第一醫(yī)院

白細胞升高為危險信號

手足口病又名“發(fā)疹性水皰口腔炎”，是一種由腸道病毒引起、以手足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病，多發(fā)于3歲以下幼兒。該病的傳染源主要是人，包括患者和健康帶毒者。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，以柯薩奇病毒a16型、腸道病毒71型最為常見。

專家介紹，手足口病主要以人群密切接觸傳播為主，主要有以下集中傳播途徑：一是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播；二是唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等可通過日常的接觸傳播；三是接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并造成流行。另外，門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。

一些疑似手足口病患者的家長，執(zhí)意要求住院治療。對此，專家建議，為了減少交叉感染，癥狀輕微的患兒不必住院治療，適宜居家治療。居家治療的兒童不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，并妥善處理污物，同時注意保持環(huán)境衛(wèi)生。

家長要密切關注孩子病情的進展，若患兒癥狀加重，則要及時到指定醫(yī)療機構就診。就醫(yī)后若查明白細胞升高，則應被視為一個危險信號，需要加強治療。

專家指出，大多數(shù)手足口病患兒10天左右是可以康復的，不會留下后遺癥。但病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。極少數(shù)可因病毒對肌體造成嚴重病理損害，高熱不退的可并發(fā)其它疾病，如心肌炎、腦炎等。

發(fā)病紅疹呈離心形分布

不少家長都有些過分恐懼，一旦發(fā)現(xiàn)孩子身上有“紅點點”，就懷疑是得了手足口病，，紛紛到醫(yī)院求醫(yī)。事實上，這其中有相當一部分孩子只是出了麻疹、水痘而已，更有甚者，只是被蚊蟲叮咬，或者花粉、食物過敏引發(fā)的紅疹而已。

專家提醒，家長需要鑒別普通的疾病與手足口病。水痘起的疹子是向心形分布，以前胸、后背、軀干部為主，蚊蟲叮咬則起小丘疹。手足口病起的紅疹則呈離心形分布，主要見于手指，或足趾掌面，指甲周圍，以及足跟邊緣；嬰幼兒或皮疹多者，還可見于手掌、足底、臀部、大腿內側以及會陰部。普通的口腔潰瘍通常只有一處，周圍沒有明顯的紅腫，而手足口病的潰瘍是多處，出現(xiàn)在牙齒黏膜、舌尖、咽峽部位，而且嗓子是紅的，有明顯的充血。

專家提醒，家長一定要重視孩子的身體狀況，如果發(fā)病沒有得到及時就診，則很可能會延誤病情。

孕婦同為高發(fā)人群

據(jù)專家介紹，手足口病是腸道病毒的一種，可以通過母親胎盤傳播給嬰兒。孕婦在懷孕期間由于生理上的一系列變化，對疾病的免疫力會明顯下降，也是感染病毒的高危人群。孕婦在懷孕期間感染病毒，會對胎兒造成影響，嚴重的話可能導致流產或胎兒出生缺陷。

專家指出，目前兒童預防手足口病的一些措施，在孕婦身上同樣適用。如不喝生水、不吃生冷食物，避免接觸患病者，不宜到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被等。

紫外線甲醛碘酒可殺毒

腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活。不過，專家介紹，腸道病毒對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，病毒在液體環(huán)境中很穩(wěn)定，在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。

專家指出，平時應該多曬曬被子，對被污染的日常用品、食具等應消毒處理。如果周圍沒有手足口病人，就沒有必要盲目消毒，每天用清水清潔家具即可，室內注意保持通風換氣。

此外，對待手足口病應以預防為主，最重要的則是培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣。家庭飲食衛(wèi)生也很重要。家長要幫孩子剪短指甲，平時要仔細觀察每個小朋友的變化尤其是孩子的吃飯和喝水；要盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少被感染機會，還要注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低肌體抵抗力。

最后，專家指出，腸道病毒ev71(手足口病)被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有幾十年了，死亡率較低。作為常見的傳染病，手足口病出現(xiàn)危重病情的可能性極低，只要早發(fā)現(xiàn)，并進行正規(guī)治療，一般都是可以治愈的。（實習編輯：張麗）