手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快,導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒a組的16、4、5、9、10型,b組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒a16型(cox a16)和腸道病毒71型(ev 71)最為常見。
特征:
急性起病,發熱;口腔粘膜出現散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。依據:流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。
手足口病是一種由數種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現為: 患兒口腔內頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現小米粒或綠豆大小、周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。
檢查:
檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果。
1.血象 白細胞總數和中性粒細胞數大多正常。
2.病毒分離 采取病人的水泡液、唾液等以無菌處理后分別接種至:①豚鼠腳掌皮內,4~5天后在其足趾間出現水泡;②小鼠腦內及其乳鼠腹腔內而致死亡;③豬腎、小牛腎細胞培養中出現細胞病變者,則可認為分離到口蹄疫病毒,可進一步用特異性血清鑒定其型別。
3.血清學試驗 以補體試驗結合最為敏感,起病后10~20天可獲得陽性結果。(實習編輯:宋宇)
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