自安徽阜陽(yáng)爆發(fā)致命的幼童手足口病疫情后，這種疾病似乎令人談之色變。手足口病專家韓曉華指出，其實(shí)手足口病并非是人類所未知的不可控制的變異病毒所引發(fā)。只要科學(xué)地做好預(yù)防工作，完全可以將它拒之門外。
手足口病的由來(lái)
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。有20多種（型）的腸道病毒可以引發(fā)手足口病，其中，以柯薩奇病毒a16型（coxa16)和腸道病毒71型(ev71)最為常見(jiàn)。而在危重病例中，ev71感染比例占多數(shù)。
“這并不是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病。”韓曉華介紹，早在1957年，新西蘭就報(bào)道了這種疾病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名，1969年ev71在美國(guó)被首次確認(rèn)。此后，ev71感染與coxa16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。
1981年起，我國(guó)在上海始見(jiàn)此病，此后在多個(gè)省市都有報(bào)道。即使在遼寧，往年也有散發(fā)的手足口病報(bào)道，但都未呈爆發(fā)流行。“實(shí)際上，從歷年統(tǒng)計(jì)的數(shù)字來(lái)看，即使在手足口病爆發(fā)流行的地方，病死率也在千分之二左右，并不像人們想象的那么可怕。”散發(fā)的手足口病就更不必過(guò)分恐懼，如同流感也可能致死一樣，完全不必談病色變。
6至8月易高發(fā)
手足口病分布廣泛，無(wú)明顯的地區(qū)性，四季均可發(fā)病，常呈爆發(fā)流行后，出現(xiàn)散在發(fā)生。從往年的情況看，每隔2－3年手足口病會(huì)在人群中流行一次；6月－8月是我省手足口病高發(fā)的季節(jié)。因此，如何防控手足口病大范圍的傳染，就要靠我們每個(gè)人積極預(yù)防，特別是一些手足口病的易感人群，主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲及以下年齡組發(fā)病率最高。成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，感染后可獲得免疫力。
韓曉華介紹，手足口病的主要傳染源就是手足口病患者，及隱性感染者（無(wú)癥狀帶毒者）。
主要的傳播途徑為：
一、通過(guò)人群間的密切接觸傳染；
二、病人在發(fā)病1－2周自咽部排出病毒，可通過(guò)空氣飛沫傳播；
三、接觸被患者糞便污染的食品或物品傳播，糞便中排出病毒的時(shí)間較長(zhǎng)，約3－5周；
四、皰疹中含有大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出，可直接接觸傳播。
正因?yàn)槭肿憧诓〉膫鞑ヌ攸c(diǎn)，幼兒園和托兒所最易發(fā)生集體感染，家庭也可以發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。
臨床癥狀須警惕
手足口病的潛伏期一般3－7天，初期有輕度的上呼吸道感染癥狀，多數(shù)突然起病，多有發(fā)燒，體溫在38℃左右。發(fā)燒1－2天或發(fā)病的同時(shí)伴有皮疹，主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，有時(shí)大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰、膝、肘部也可以見(jiàn)到；水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。
重癥手足口病則可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多種癥狀。當(dāng)年齡小于3歲的孩子，持續(xù)高熱不退，手腳發(fā)涼，伴皮膚花紋，呼吸、心率明顯加快，精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無(wú)力等癥狀時(shí)，需高度警惕可能是危重癥手足口病。
牢記口訣做預(yù)防
預(yù)防手足口病要牢記“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、多通風(fēng)、曬衣被”五口訣。
目前，手足口病尚無(wú)疫苗和特效治療藥物，普通手足口病不需住院治療，可進(jìn)行隔離、適當(dāng)休息、清淡飲食，做好口腔皮膚護(hù)理，對(duì)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予對(duì)癥治療。而重癥的手足口病則需門診觀察，由醫(yī)生判斷是否到定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。
手足口病傳染性強(qiáng)，隱性感染比例大，傳播途徑復(fù)雜，傳播速度很快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行。不過(guò)，積極的防控措施可有效避免其發(fā)病。要施行“三早“政策，即早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離，早期治療。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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