西醫(yī)治療輸卵管積水,積液,積膿通常的辦法是手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
非手術(shù)治療:
適當(dāng)休息,減少房事,徹底治療宮頸炎、外陰、陰道、尿道腺體炎癥,非凡是宮頸糜爛,可使附件重復(fù)感染而有急性發(fā)作的可能。此外可選用下列方法:
1、抗生素治療宜局部應(yīng)用,可采用側(cè)穹窿封閉或?qū)m腔注射:
(1)抗生素側(cè)穹窿封閉:根據(jù)病情每日或隔日1次,7~8次為1療程,必要時(shí)可在下次月經(jīng)后重復(fù)注射,一般需3~4個(gè)療程。亦可同時(shí)加入地塞米松或強(qiáng)的松龍一并注射。
(2)宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素:操作與輸卵管通液方法相同,或以雙腔橡皮導(dǎo)尿管插入宮腔,注射量按宮腔大小及輸卵管閉塞程度逐漸增加。首次用量不宜超過10ml,注射液不要低于室溫,以免引起輸卵管痙攣。壓力應(yīng)小于21.3kpa,以每分鐘1ml速度緩緩注入。注入藥后維持15~20分鐘抽出橡皮管,囑病人靜臥半小時(shí)。每月在經(jīng)血干凈3~4天后開始,2~3天1次,5~6次為1療程,共3~4療程。
藥物除青霉素、慶大霉素外,還應(yīng)加透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,透明質(zhì)酸酶能水解組織中的透明質(zhì)酸,用以加速藥物的滲透吸收,以增加療效。糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白,清除壞死組織、血腫及其他分泌物。
腎上腺皮質(zhì)激素常與抗生素聯(lián)合使用,以治療慢性輸卵管炎。據(jù)報(bào)道,輸卵管腔單純注射抗生素使阻塞變通暢者有10%,加用地塞米松者可達(dá)50%以上。目前多在注射前先服強(qiáng)的松2個(gè)周期,即每周期自第五天起服強(qiáng)的松20mg/d,5天,漸減至15mg/d,5天,10mg/d,10天,共20天,于第三周期月經(jīng)凈后作宮腔注射,最初3次用青霉素80萬u,慶大霉素16萬u,透明質(zhì)酸酶1500u(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理鹽水,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,兩療程后休息1月再重復(fù)注射,至通暢為止。
2、理療:可促進(jìn)血液循環(huán),以利炎癥消散,常用的有超短波、透熱電療、紅外線照射等。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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