神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚樣變,是一種常見的慢性瘙癢性皮膚病,在皮膚科中也屬頑癥之一。此皮膚病變好發(fā)于頸部、前臂、大腿內(nèi)側(cè)、臀部及會(huì)陰等處,病變部位常較局限,僅有少數(shù)為侵犯部位較廣的播散病灶。本病以劇癢和苔蘚化為特征,且病程較長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)。
雖然病因尚不十分明了,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與體內(nèi)的精神神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。精神緊張和憂郁、脾氣暴躁與固執(zhí)、生活環(huán)境的變更與生活無(wú)規(guī)律、飲食刺激性食物與不良嗜好(抽煙、酗酒)以及局部刺激(如搔抓)均可誘發(fā)本病并使其加重或復(fù)發(fā)。
神經(jīng)性皮炎傳統(tǒng)的治療方法一般是采用內(nèi)服鎮(zhèn)靜劑及抗組織胺制劑如安定、撲爾敏等,并配合皮質(zhì)類固醇激素制劑如地塞米松霜外用治療。但這只能起到減輕劇癢癥狀的作用,而對(duì)某些病程較長(zhǎng),病損處有皮膚苔蘚樣變的患者療效較差,特別是一些激素類的外用藥物,在治療過(guò)程中有時(shí)還會(huì)發(fā)生一定的副作用。
近年來(lái),核醫(yī)學(xué)已廣泛采用的核素90鍶β射線敷貼治療此病,并以治療過(guò)程簡(jiǎn)便、副作用小、有效率高、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),成為治療神經(jīng)性皮炎十分有效的方法。
它是將發(fā)射β射線的放射性核素均勻地吸附在濾紙或銀箔上,密封在塑料袋或銀片內(nèi)制成具有一定形狀及大小的敷貼器。敷貼器緊貼于病變皮膚的表面進(jìn)行外照射治療,其原理是利用病變組織對(duì)電離輻射的敏感性,經(jīng)過(guò)電離輻射的作用,使其微血管發(fā)生萎縮、閉塞等退行性改變。炎癥經(jīng)照射后,可發(fā)生局部血管滲透性改變、白細(xì)胞增多和吞噬作用增強(qiáng)而使得神經(jīng)性皮炎獲得治愈。增生性病變則由于細(xì)胞分裂速度減低而受到控制,從而達(dá)到治愈和好轉(zhuǎn)的目的。
運(yùn)用這種治療手段,大多數(shù)局限性神經(jīng)性皮炎患者經(jīng)過(guò)1~2個(gè)療程即可痊愈,有的只需一次或兩次照射就能取得滿意的治療效果,總有效率可達(dá)90%以上。我們基于β射線敷貼治療的原理,還進(jìn)行皮膚毛細(xì)血管瘤、瘢痕疙瘩、頑固性濕疹的β射線敷貼治療,也收到了良好的效果。(實(shí)實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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