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中醫(yī)診病一般是通過望、聞、問、切來收集患者的相關(guān)信息，包括患者的癥狀和體征，然后在這些資料的基礎(chǔ)上運用中醫(yī)學(xué)理論進行綜合分析，得出辨證結(jié)論。對于失眠的診斷也是需要通過望聞問切四診合參的。一般來說，望診是通過看患者的面色、形體、舌苔等方面來獲取信息的，例如眼袋特別大，眼球發(fā)黑，直接給人感覺就是一種睡眠質(zhì)量差的狀態(tài)，然后望舌苔，看患者的苔色是紅的，還是是白的？舌體胖不胖，舌苔厚不厚等方面，再望一望患者形態(tài)，看看他的精神狀態(tài)。而聞診包括聽患者的聲音、氣味等，如果一個人說話時口氣臭，則可判斷其體內(nèi)有濕熱。問診主要是聽取病人的主訴，包括自身所感癥狀、既往病史、病程等方面。切診主要是通過切取患者的脈象來了解患者臟腑的情況。

陰血不足引起的失眠，患者會出現(xiàn)失眠多夢，心悸氣短，健忘，心煩急躁，五心煩熱的癥狀，其表現(xiàn)為舌紅少苔或苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)；心脾兩虛引起的失眠，患者會出現(xiàn)失眠多夢，神疲乏力，少氣懶言，納少腹脹，面色萎黃，便溏或便秘的癥狀，其表現(xiàn)為舌體胖，舌色淡，舌苔薄白或薄黃，脈細(xì)弱；心血不足引起的失眠，患者會出現(xiàn)心悸怔忡，頭暈?zāi)垦?，面色無華、失眠多夢，易驚健忘的癥狀，其表現(xiàn)為舌紅少苔，舌苔薄白，脈細(xì)弱；肝郁氣滯引起的失眠，患者會出現(xiàn)失眠多夢，心煩委屈，焦慮不安，胸悶憋氣，胸脅脹滿，急躁易怒的癥狀，其表現(xiàn)為舌紅，舌苔薄黃，脈弦細(xì)；痰熱內(nèi)擾引起的失眠，患者會出現(xiàn)失眠多夢，急躁心煩，心中懊儂，胸脘痞悶，痰多，口苦，惡心欲嘔，困倦的癥狀，其表現(xiàn)為舌紅、舌苔黃厚或黃膩，脈滑數(shù)或弦滑數(shù)；心腎不交引起的失眠，患者會出現(xiàn)失眠多夢，易醒，盜汗，頭暈耳鳴，腦鳴，腰膝酸軟，健忘，遺精或月經(jīng)不調(diào)的癥狀，其表現(xiàn)為舌紅，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)；胃氣不和引起的失眠，患者往往會出現(xiàn)厭食或食后痞脹，泛惡，睡不安，大便失調(diào)的癥狀，其表現(xiàn)為舌厚，舌苔黃膩，脈滑。

在失眠的臨床診斷中，可能會出現(xiàn)癥狀與舌苔、脈象不相符合的情況，這時候就要以病人的主訴和癥狀為主，結(jié)合舌苔脈象來合參辨證。（編輯：董甜）

（本文由中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院•腦病科•主任醫(yī)師周紹華授權(quán)《健康一線》發(fā)布，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載?。?/p>