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近視眼有哪些并發癥張林西安交通大學第一附屬醫院

這幾年“視網膜脫離”這個名詞我們聽得越來越多了。什么是視網膜脫離呢？為什么會出現視網膜脫離？

眼底病專家說：視網膜是眼球壁最內層的一層薄膜，正因為有它，我們才能外界的光信息，并將它傳到大腦，我們才能“看”東西。視網膜脫離多見于40－70歲的人，多數有高度近視，不過近幾年，年輕人患此病的也比較多，我們經常可以看到報上關于年輕人甚至青少年長時間沉迷于網絡游戲而發生網脫的。總之，網脫的病因可分為繼發性和原發性兩種。原發性的就是指裂孔性視網膜脫離，發生在視網膜裂孔形成的基礎上，發病的原因與年齡、遺傳、高度近視、玻璃體液化等有關；繼發性的網脫多由外傷、眼內組織局部嚴重發炎、腫瘤、增殖性視網膜病變引起。

“網脫在初期有癥狀，但多被忽視。比如大部分網脫患者是高度近視，在視力受到影響的時候，他們會認為自己度數加深，還有一些患者在發現視力受影響后去醫院檢查，醫生沒有足夠的經驗，就會出現漏診。我們曾經遇到一位外地患者，他是在釘釘子的時候釘子掉入眼內，在當地醫院取出釘子消炎處理，但僅僅三天時間他的視力急驟下降，直到完全看不見，而且非常痛，到醫院來檢查的時候他的眼睛已經非常糟糕，粘連得很厲害，手術中我們發現他的視網膜象一塊爛布。”

視網膜脫離都要做手術嗎？在視網膜脫離中，最多見的就是孔源性網脫，如果能早期發現，找出所有裂孔，可用眼底激光、冷凝等方法使裂孔封閉，或用外加壓、內填充方法使視網膜重新貼附上去，90％的孔源性網脫可手術復位，術后視力的恢復取決于黃斑部是否受侵犯。對于范圍較大、病程較長、陳舊的、或有并發癥的視網膜脫離，需行手術治療。手術的目的就是封閉裂孔或解除牽拉，使脫離的視網膜神經上皮和色素上皮層重新貼附，從而恢復視網膜的營養供給，使其恢復功能。這里需要提一下就是玻璃體切割手術。這是70年代初發展起來的眼顯微手術，是眼科治療史上的一大革命，近幾年它的發展非常迅速，手術的方法、器械都在不斷改進，手術的成功也大幅度提高，它的出現使許多過去被認為是不治之癥的眼疾得到了治療。

眼底病專家提醒大家：視網膜脫離是嚴重的眼病，早期的防治尤其重要，否則會有失明的危險。凡是高度近視、眼部有過反復玻璃體出血、一只眼睛已經發生過網脫的高危人群都應該定期去醫院做詳細的眼底檢查，尤其是當您發現眼前出現閃光感、漂浮物，視野缺損、忽然視力下降等情況時一定要馬上就醫，最好是去專科醫院詳細檢查。（實習編輯：楊薇）