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提早預防早產兒視網膜病變

來源:健康一線        2016年05月19日 手機看

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近視眼有哪些并發癥 張林  西安交通大學第一附屬醫院

 

調查顯示,去年篩查的300多名早產兒中,10%的人出現了視網膜病變。專家指出:早產兒視網膜病變的根本原因是早產和低體重,體重小于1000克的早產兒發病率為60%-80%,體重小于1500克的早產兒發病率為20%-40%,高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。 

眼科專家表示,隨著圍產醫學的發展和新生兒搶救、監護技術的提高,越來越多的早產兒得以存活下來,因此患早產兒視網膜病變的嬰兒也將越來越多。世界衛生組織“視力2020項目”已將早產兒視網膜病變認定為高、中水平收入國家的重要致盲因素之一。

眼科專家介紹說,早產兒視網膜病變的病因較復雜,根本原因是早產和低體重,體重小于1000克的早產兒發病率為60%-80%,體重小于1500克的早產兒發病率為20%-40%,高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外,還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。

眼科專家解釋,正常分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后40周出生,此時嬰兒眼睛內各種結構已基本發育成熟。早產兒出生時,視網膜沒有發育成熟,出生后視網膜雖然還會繼續發育,但卻很容易發生病變。另外,對早產兒的用氧也是一個很重要的致病因素,一般來說對早產兒用氧過度或過濃會引起血管收縮,在視網膜沒長好血管的地方就會出現缺氧,促使血管亂長,引發病變。這也是近幾年不少家長與醫院經常發生糾紛的地方,因此,國家衛生部也出臺了相關的法規,對早產兒治療用氧和視網膜病變的預防、診斷、治療等方面進行了相應的規定。

 

據介紹,目前衛生部已發布的《早產兒治療用氧和視網膜病變防治指南》中規定“對出生體重<2000克的早產兒和低體重兒,開始進行眼底病變篩查,隨診直至周邊視網膜血管化”“首次檢查應在出生后4周-6周或矯正胎齡32周開始”。

眼科專家表示,若及早發現視網膜病變的早產兒,治療上會有很好的效果,基本上通過激光或手術治療,能使患兒視力完全不受影響。專家告訴記者,此前他們對很多早產兒進行跟蹤,在臨床中,早產兒生長到37周、38周是病變的高發期。但對一些早產兒來說,38周之后的時間也不能疏忽。在眼科的患者中就有一個新生兒,到44周后才出現了病變癥狀,由于第一時間得到了治療,這孩子的眼睛沒有受到影響。

眼科專家提醒,減少早產兒視網膜病變引起的致盲重在定期隨診,早發現早治療,許多病變可以治愈。但是,一旦錯過了最佳的治療時機,疾病進入晚期,患兒喪失了手術的機會,最終可能會視力喪失,眼球萎縮,留下終生遺憾。(實習編輯:楊薇)

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