視網膜脫落是指視網膜、的色素上皮與神經上皮層之間的脫落。二者之間存在著潛在性間隙,一旦兩者之間進入液體而彼此分開,即發生視網膜脫落。視網膜脫落分為孔源性、滲出性與牽拉性三種,以孔源性視網膜脫落為最常見。后兩者又合稱為非孔源性視網膜脫落。
易患因素:
視網膜脫落與許多因素有關,有些因素極易導致視網膜脫落,因而被稱為易患因素。主要有:
①近視眼:近視眼易于產生玻璃體變性及后脫離。視網膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網膜的脆弱性,又有玻璃體視網膜牽引,很容易導致視網膜脫落。
②無晶體眼:白內障手術伴有玻璃體并發癥的人特別容易發生視網膜脫落。發生在白內障囊內摘除術后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動的空間,使其對視網膜的牽引力增強。術中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時,則改變了玻璃體后脫離的自然狀況,從而誘發了玻璃體對無晶體眼視網膜的效應。
③年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網膜變性,因而容易發生視網膜脫落。
④視網膜變性:有些視網膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的粘著力,抗牽引力降低。
⑤外傷:在挫傷中,撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形,盡管眼球壁能順應外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫離,而后期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。(實習編輯:楊薇)
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