結節性多動脈炎能夠惹起頭痛。結節性多動脈炎是緣由不明的累及中小動脈的炎癥性疾患,主要病理變化為中小動脈各層的水腫、滲出,繼而白細胞浸潤,最后彈力纖維毀壞、斷裂、壞死、結締組織增生、血管閉塞,以至血栓構成。
本病可在任何年齡發作,但以20~50歲多見,男多于女,約為4∶1,主要病癥為發熱、腹痛、皮疹、心動過速、體重減輕等;典型病例為皮下有結節,如黃豆大,有疼痛或壓痛,一個或多個,沿動脈排列,或不規則地聚在血管近方,呈周期性發作,發作時有發熱。約30%的結節性多動脈炎的患者可因病變進犯腦部血管而致中樞神經系統受損。
假如腦中小動脈病變范圍比擬彌散,就常惹起腦或腦膜炎病癥,呈現頭痛、嘔吐、認識障礙等全腦病癥。
若病變的血管構成局限性肉芽腫,患者會由于腦瘤樣占位而呈現頭痛、嘔吐等顱內壓增高的病癥。當腦部血管決裂時,可惹起腦本質內出血或蛛網膜下腔出血,臨床上可有頭痛,認識障礙,和/或伴有肢體偏癱,偏盲,失語,局限性癲癇等局灶性定位病癥。
本病確實診要依托皮下結節或肌肉活組織的檢查。本病用激素治療有一定的效果,急性期可用大劑量激素治療,進入慢性期,則需求激素長期維持,普通維持量為5~10毫克/日。(實習編輯:楊薇)
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