語音內(nèi)容
"急性鼻竇炎的治療原則是：除病因、除阻塞、促引流、治感染、防并發(fā)癥，全身治療以休息和足量抗生素為主。抗生素要使用7~14天，同時(shí)使用一些抗變態(tài)反應(yīng)的藥物，有糖尿病的患者要積極控制血糖。局部的治療包括鼻用減充血?jiǎng)┖图に兀锢碇委煱岱蟆⒊滩ǖ龋瑫r(shí)可以用生理性鹽水或者用高滲的鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，減輕鼻腔里的分泌物。慢性鼻竇炎分為兩型，一種是慢性鼻竇炎不伴有鼻息肉，另一型是慢性鼻竇炎伴有鼻息肉的。不伴鼻息肉的慢性鼻竇炎總體治療原則是：輕度者先行局部糖皮質(zhì)激素和鼻腔沖洗治療三個(gè)月，如果失敗，加用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療三個(gè)月，如果再失敗，行手術(shù)治療；中重度者直接行局部糖皮質(zhì)激素加鼻腔沖洗，加大環(huán)內(nèi)酯類抗生素三個(gè)月，失敗了行手術(shù)治療。一般治療包括局部的糖皮質(zhì)激素和全身小劑量長(zhǎng)期的大環(huán)內(nèi)酯類藥物。具體藥物治療，首先是局部的糖皮質(zhì)激素，一般連續(xù)使用3到6個(gè)月，而大環(huán)內(nèi)酯類藥物，主要包括有克拉霉素或者羅紅霉素，一般一天一片，持續(xù)服用三個(gè)月。黏液促排劑主要起到稀化黏液及改善黏膜纖毛活性的作用，可以有利于分泌物的排出。而減充血?jiǎng)┑氖褂茫匾獣r(shí)不超過一周，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用會(huì)破壞黏膜纖毛系統(tǒng)的形態(tài)和功能，一般來說原則上不推薦使用。生理鹽水沖洗主要起到清潔鼻腔，改善黏膜環(huán)境的作用。慢性鼻竇炎伴有鼻息肉的治療目的是重建鼻腔通氣道和鼻呼吸，通暢引流，控制感染，減輕癥狀，改善呼吸，同時(shí)要治療伴發(fā)疾病。通過治療，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)防并發(fā)癥，藥物治療首先還是糖皮質(zhì)激素的治療，療程一般來說不少于12周，而口服一般全身療程不少于兩周；抗白三烯藥物對(duì)鼻息肉的療效，現(xiàn)在也是得到了肯定的，而抗生素可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗菌藥物，常規(guī)的劑量和療程一般來說不超過兩周，黏液絨毛溶解促排劑可以稀化分泌物，改善纖毛的活性，促進(jìn)黏液的排出；抗過敏藥物包括有口服或鼻用的抗組胺藥物，療程一般不少于4周；手術(shù)治療是鼻竇炎治療的一個(gè)主要方式，常用的手術(shù)治療的方式是鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)，解除機(jī)械阻塞，重建鼻竇結(jié)構(gòu)和通暢引流。定期對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，持續(xù)3到6個(gè)月，有利于提高手術(shù)的成功率和疾病的治愈率。"
