外耳道炎為外耳道皮膚的急性或慢性炎癥；真菌感染則稱外耳道真菌病。
外耳道炎為外耳道皮膚的急性或慢性炎癥；為耳鼻咽喉科門診常見(jiàn)病。此病常因外耳道皮膚受外傷，水或分泌物的浸漬，使外耳道皮膚角質(zhì)層軟化，喪失防護(hù)能力，細(xì)菌得以侵入。如用不潔物挖耳、污水入耳、慢性化膿性中耳炎分泌物的浸漬、濫用滴耳藥物等也是致病因素。變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)患者，易使病程遷延，致呈慢性。常見(jiàn)致病菌為白色鏈球菌、金黃色鏈球菌及變形桿菌等。真菌感染則稱外耳道真菌病；其致病真菌以煙色曲霉菌、黑色曲霉菌、白色念珠菌、酵母樣霉菌為多見(jiàn)。
急性外耳道炎患者覺(jué)耳部刺癢、灼熱感，在顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)財(cái)感到耳內(nèi)疼痛。起初分泌物為稀薄的漿液性分泌物，后漸變粘稅。常因外耳道軟組織腫脹及分泌物堵塞而影響聽力。慢性者常訴有局部刺激感，分泌物很少。但是，在受到激惹后，急性炎癥癥狀又可重現(xiàn)。真菌性者常感耳內(nèi)劇癢，侵及鼓膜則可出現(xiàn)耳鳴及聽力障礙，外耳道內(nèi)有潮濕感。如有細(xì)菌混合感染，則可出現(xiàn)耳痛、耳流膿癥狀。
檢查見(jiàn)急性者外耳道軟骨部皮膚呈彌慢性充血腫脹，有多量漿液性或膿性分泌物，耳甲腔、耳屏及耳垂甚至耳廓周圍皮膚皆可因分泌物刺激而出現(xiàn)潮紅、上皮剝既及滲液的皮膚炎癥表現(xiàn)。分泌物凝固后，呈黃色痂狀。慢性者可見(jiàn)外耳道皮膚增厚，有上皮脫屑現(xiàn)象。真菌性者外耳道有青煙色、黑色或黃白色霉苔，可見(jiàn)菌絲，與皮膚接觸處呈痂狀。將其除掉后，可見(jiàn)外耳道皮膚有充血、糜爛現(xiàn)象。有細(xì)菌混合感染時(shí)，充血腫脹加重。取外耳道內(nèi)之痂狀分泌物加10%氫氧化鈉或硫化鈉的酒精溶液使之溶解。涂片在顯微鏡下觀察，可見(jiàn)菌絲及圓形或橢圖形孢子，即可診斷。但在有混合感染的分泌物中；往往不能發(fā)現(xiàn)真菌。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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