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中醫講腫瘤的病因病機陸明新疆維吾爾自治區中醫醫院

現在有很多人都長期受著外陰腫瘤的困擾，沒有真正透徹的了解過外陰腫瘤常識，才導致很多外陰腫瘤患者胡亂用藥，盲目的去治療，不僅外陰腫瘤病情沒有得到好轉，而且更加嚴重，治療外陰腫瘤的注意事項在治療過程中也是非常重要的。中西醫對外陰腫瘤都有相應的應對方法和技術手段，西醫以手術為主，中醫以用藥為主，患者可以根據需要選擇用何種方式治療。

西醫應對外陰腫瘤的方式：

治療大致有藥物、激光、放療和手術方法。藥物治療是用5%的5-氟尿嘧啶軟膏涂于病灶處，但失敗率為50%。激光治療主要是用二氧化碳，可保持外陰的外觀，療效較好，但也有1/3的復發率。對于有手術禁忌癥或晚期不宜手術的患者，放療可有一定療效。

手術為首選方法，采用外陰廣泛性根治術和雙側腹股溝深、淺淋巴結清除術，療效良好。惡性黑色素瘤一般多發于小陰唇和陰蒂。可能與外陰部經常受摩擦和刺激有關。表現為外陰瘙癢，色素痣擴大，色素增加，表面潰瘍，有血性或漿性滲出物。治療與外陰鱗狀上皮癌相同。

1、手術治療

2、放射治療

外陰鱗癌雖對放射線敏感，但外陰正常組織對放射經耐受性差，使外陰癌灶接受劑量難以達到最佳放射劑量。但由于放療設備和技術的改進，癌灶范圍副反應已明顯降低。外陰癌放療指征為：

①不能手術或手術危險性大的，癌灶范圍大不可能切凈或切除困難。

②晚期病例先行放療，待癌灶縮小后，行較保守的手術。

③復發可能性大，如淋巴結、手術切端癌細胞殘留，病灶靠近尿道及直腸近端，既要保留這些部位，又要徹底切除病灶者，可加用放療。放療采用體外放療與組織間插植放療。

3、化學藥物治療

抗癌藥可作為較晚期癌或復發癌的綜合治療手段。常用藥物有阿霉素類，順鉑類，博萊霉素，氟尿嘧啶和氮芥等。為提高局部藥物濃度，也可采用盆腔動脈灌注給藥。

中醫對外陰腫瘤的治療方法：

在中醫學，癌癥和腫瘤作為病名首見于宋代《衛濟寶書》。其中描寫癌癥和腫瘤的癥狀表現為腫塊凹凸不平。

中醫對外陰腫瘤的調理方式：

在中醫學，癌癥和腫瘤作為病名首見于宋代《衛濟寶書》。其中描寫癌癥和腫瘤的癥狀表現為腫塊凹凸不平，邊緣不齊，堅硬不移，形如巖石。潰破后血水淋漓，臭穢難聞，不易收斂，甚至危及生命。中醫多以癌癥和腫瘤生長的部位或癥狀命名，如生長在乳部的名乳巖，長于外腎的名腎巖，生于皮膚的名癌癥和腫瘤瘡等。生于體內的，則屬于癥瘕積聚范疇。外陰癌癥和腫瘤即屬于“癌癥和腫瘤瘡”范圍。

中醫對疾病的病因病機的認識以及治療方法的制定，注重病變局部與全身其他部位的相應關系，并針對這種關系失調所產生的結果施以治療，并不單純針對病變的局部施治。如外陰癌癥和腫瘤的病因病機是由于精神情志活動的太過，損及肝脾兩臟，導致氣機的郁滯或虛弱，加之局部為風、濕、熱毒的侵襲，使無形之氣郁與有形之濕、熱相互交凝，結滯肌腠，浸漬日久而形成腫塊或潰瘍。在治療上主要分辨虛實，病變早期屬實者以祛邪為主。晚期屬虛者以扶正為主。不主張輕率使用刀針、蝕藥、火灸等療法，而是偏于保守療法者居多。

病變早期證候偏于實者，為瘀毒內阻，癥狀表現為：局部結節大小不一，隆起高突，呈圓或橢圓形，界限清，色黃褐或灰白而有光澤，伴有低熱，口干咽燥，白帶濁如米泔或黃濁，氣味異常等。治療采用清熱解毒，化瘀軟堅治法，選擇《醫宗金鑒》連翹散堅湯加減，藥如：連翹20克，三棱、莪術、土瓜根、赤芍、蒼術、龍膽各15克，柴胡、黃芩、黃連、生甘草各9克。兼有嘔惡者加竹茹、杷葉各9克，大便秘結者加郁李仁、火麻仁各30克。

不管是西醫的手術切除，還是中醫的用藥調理，都對外陰腫瘤有著顯著的療效，并且外陰腫瘤是可以治愈的，患者可自行選擇能夠接收的方式接收治療，必要的時候需要根據自身病情咨詢醫生建議。（實習編輯：宋宇）