外陰癌的術(shù)后并發(fā)癥及其處理
（1）切口感染及壞死：陰阜、恥骨聯(lián)合上份多見。手術(shù)后數(shù)天發(fā)生應(yīng)剪除壞死組織，清創(chuàng)換藥。腹股溝淋巴結(jié)區(qū)放療后有壞死應(yīng)用肌皮瓣移植方可痊愈。
（2）淋巴囊腫：發(fā)生率為7-28%，應(yīng)在術(shù)后引流及加壓包扎，避免感染。
（3）蜂窩組織炎及淋巴管炎：常由β-streptococcus感染引，病員常有下肢慢性水腫歷史，為危險(xiǎn)并發(fā)癥。其特點(diǎn)為高燒、頭痛、寒顫、皮膚發(fā)紅、腫、痛。淋巴管炎應(yīng)用抗生素效果好，應(yīng)注意慢性淋巴腫及反復(fù)感染發(fā)生。
（4）神經(jīng)損傷：生殖股神經(jīng)股部分支及股神經(jīng)皮支受損，常發(fā)生在作股三角遠(yuǎn)端過大引起損傷或術(shù)后瘢痕壓迫股神經(jīng)引起所謂“感染異常性股痛（meralgia paresthetica）”。股神經(jīng)及其側(cè)皮枝亦有受傷報(bào)道術(shù)中發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
（5）性功能喪失：外陰癌術(shù)后性功能喪失，是由手術(shù)在女陰創(chuàng)傷及心理上的損傷引起。據(jù)報(bào)道與術(shù)前性生活相同的對(duì)照組比較，女陰廣泛切除術(shù)后，患者均拒絕性生活（weijmar-schultz et al 1990）,andersen et al (1983)報(bào)道外陰癌腫手術(shù)對(duì)性活動(dòng)有嚴(yán)重?fù)p傷影響。因此，在允許情況下應(yīng)考慮有無保守性手術(shù)的可能。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)