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急性睪丸炎的診斷及治療

來源:健康一線        2016年06月21日 手機看

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男性不育癥的自我判斷 李海松  北京中醫藥大學東直門醫院

急性睪丸炎常為血源性感染或經淋巴途經感染而成,可以與多種急性傳染病伴發。如患流行性腮腺炎時,病毒可隨小便排出而引起急性睪丸炎。

臨床表現

急性發作,睪丸腫大疼痛,陰囊紅腫,無尿路癥狀。體溫可高達40℃。

診斷

1.體征:有流行性腮腺炎或其他急性傳染病表現。一側或雙側睪丸腫大,明顯壓痛。與附睪界限不清。有時繼發急性睪丸鞘膜積液。

2.化驗檢查:血白細胞增高,小便常規正常或偶有蛋白,或鏡下血尿。流行性腮腺炎對腎功能有一定損害,小便中可查得特種病毒。

3.根據臨床表現及體征,化驗檢查即可明確診斷。但臨床上還需與急性附睪炎相鑒別。急性睪丸炎早期可捫得發炎的附睪,但后期則與阜丸界限不清。尿道五分泌物、膿尿租沒有全身性傳染性疾病,可以幫助診斷。

治療

1.西藥治療

(1)一般處理:臥床休息,局部熱敷及抬高陰囊等。

(2)抗菌素對病毒性睪丸炎無效,需采用中醫辨證施治。口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,連用5—7日。靜滴青霉素640萬u/日,分早晚2次點滴,連用3~5日。青霉素過敏者可用乳酸環沙星注射液靜滴,成人每次200mg,每12小時1次,療程3-5日。也可肌注慶大霉素,每次8萬u,每日2次,療程3—5日。(實習編輯:小默)

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