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胃病怎么治療

來源:健康一線        2016年04月14日 手機看

 

據(jù)天津市第一中心醫(yī)院消化科專家華建平教授介紹,寒冷的冬季是慢性胃病初發(fā)和復(fù)發(fā)的高峰期。由于慢性胃病具有難根治易復(fù)發(fā)的特點,這給一些不法醫(yī)療藥品廣告提供了可乘之機,他們不僅對產(chǎn)品夸大其詞,對疾病本身也危言聳聽,嚇得不少慢性胃病患者特別是慢性萎縮性胃炎患者,花了很多冤枉錢還落得精神上誠惶誠恐,稍有不適就懷疑自己得了癌。在門診上,這類被廣告忽悠的病人不是少數(shù)。根據(jù)門診患者的反映,華建平特別澄清了一些不法廣告對患者的誤導(dǎo),同時提醒慢性胃病患者,冬季要積極防范胃病復(fù)發(fā),可以在初冬季節(jié)服用藥物預(yù)防,天氣驟變時要做好胃部保暖,同時做到飲食要節(jié)制,生活要規(guī)律,勞逸要結(jié)合,情緒要穩(wěn)定。另外,不要輕信廣告,不要被廣告嚇著,目前國家有嚴(yán)格的胃及十二指腸疾病治療指南,胃病復(fù)發(fā)時到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,絕大多數(shù)患者能獲得滿意療效。

誤導(dǎo)1:萎縮性胃炎等于胃癌

醫(yī)生:癌變幾率小,無需抑郁擔(dān)心

華建平說,到醫(yī)院治療的慢性胃炎患者尤其是萎縮性胃炎和有幽門螺桿菌(簡稱hp)的患者最擔(dān)心的就是發(fā)生胃癌,他們大多是通過各種廣告途徑獲得慢性萎縮性胃炎和hp會癌變的信息,就診時或多或少存在抑郁焦慮傾向。

 

華建平說,慢性萎縮性胃炎只是一種慢性胃炎不是“胃癌早期”,千萬不可“談虎色變”憂心忡忡,過度的憂慮和不安只能加重疾病。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜變薄,而不是一些患者認(rèn)為的胃縮小吃不進飯。臨床上只有極少數(shù)病人可能發(fā)生癌變,其過程也可以通過各種檢查手段監(jiān)測,能夠?qū)崿F(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

對于如何判斷慢性萎縮性胃炎是否會發(fā)生癌變,患者不能僅僅看胃鏡檢測報告,通常報告只會反映是否患有慢性胃炎,至于是否是萎縮性胃炎,還應(yīng)看病理報告。病理報告會將萎縮性胃炎分為輕、中、重度,同時表明是否有大腸化或小腸化以及輕、中、重度異型增生,小腸化一般不會發(fā)生癌變。如果報告顯示病人僅是輕度萎縮性胃炎并伴有小腸化則無需緊張,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的同時,一年到一年半做胃鏡監(jiān)測即可。如果伴有異型增生,則需半年到一年做一次胃鏡檢查。另外,隨著藥物更新,在正規(guī)醫(yī)院hp已經(jīng)是可以根治清除的人體細菌,有胃癌家族史、長期服用阿司匹林、激素和非甾體消炎藥的患者目前需要抗hp治療。

誤導(dǎo)2:無痛無創(chuàng)b超查胃病

 

醫(yī)生:胃鏡才是確診的可靠標(biāo)準(zhǔn)

華建平說,現(xiàn)在很多廣告宣稱引進了先進的設(shè)備能不插管無痛確診各種胃病,這是不可信的,但在門診中有相當(dāng)一部分病人都曾花費20元或15元進行過這類胃b超檢查。b超雖然是一種先進的疾病檢查手段,但它只對肝、膽、胰、脾、腎等實質(zhì)性器官具有輔助確診的效果,而對胃腸等空腔器官的疾病診斷只能起到參考作用,胃鏡和鋇餐是確診胃部疾病的主要檢查手段,其中胃內(nèi)鏡檢查是國際公認(rèn)的胃病確診“金標(biāo)準(zhǔn)”。

胃鏡是將前端裝有微型攝像儀的軟管送入胃腸內(nèi),醫(yī)師在電視屏幕上清楚地觀察胃腸內(nèi)部的病變情況,并取病理監(jiān)測,其對各類胃病的確診率在99%以上。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,現(xiàn)在胃鏡種類也越來越多,加之醫(yī)生技術(shù)水平的提高,不僅能使病變性質(zhì)、部位等方面的診斷更加精確,還可同時進行胃腸疾病的微創(chuàng)治療。華建平建議,中年以上、過去有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎或上一代有腫瘤家族史一旦出現(xiàn)疼痛規(guī)律改變、體重下降、疲勞乏力、大便變黑則要及時到醫(yī)院進行胃鏡檢查。

誤導(dǎo)3:藥到病除根治胃炎

 

醫(yī)生:沒有特效藥,易復(fù)發(fā),三分治七分養(yǎng)

華建平說,有些廣告動輒稱藥到病除,100%根治慢性胃炎,以吸引病人,實際上慢性胃炎受飲食、情緒、天氣的影響明顯,難以根治極易反復(fù),特別是萎縮性胃炎和hp感染者,藥物的作用只是依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀點,清除病菌控制癥狀延緩疾病發(fā)展,對癥治療,個體化治療。

華建平說,慢性胃炎是最常見的大眾病,約90%以上的人一生中都得過該病,只是多數(shù)人依靠自身機體調(diào)節(jié)很好地控制了疾病。因此醫(yī)生也非常支持慢性胃炎“三分治七分養(yǎng)”的說法。所謂三分治就是要到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)藥物治療,切莫相信謠傳或廣告宣傳。七分養(yǎng)是切斷疾病發(fā)生的環(huán)境因素,如飲食起居和情緒等。華建平建議慢性胃炎患者日常要注意保持樂觀豁達的心境,勞逸結(jié)合。因為一旦精神長期緊張壓抑,會造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào),導(dǎo)致胃壁血管的痙攣性收縮,胃黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍。另外,要做到不飲酒、不吸煙、不熬夜;少吃辛辣、少喝濃茶和咖啡,餐后不宜馬上飲水,不暴飲暴食。胃病活動期應(yīng)注意胃部保暖。(實習(xí)編輯:楊洋)

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