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小兒過敏性紫癜腎炎石太新新鄉醫學院第一附屬醫院

小兒過敏性紫癜是小兒常見的疾病之一，屬于免疫性疾病。病變主要累及患兒的皮膚、黏膜、胃腸、關節及腎臟等部位的毛細血管壁，由于免疫反應使得這些部位的毛細血管壁滲透性和脆性增加，很容易造成受累部位的出血癥狀。那么小兒過敏性紫癜有哪些癥狀呢?

小兒過敏性紫癜的癥狀表現較為復雜，通常是急性起病，以皮膚紫癜為首發癥狀，部分病例以消化道癥狀、關節炎或腎臟癥狀為首發表現。在患兒起病前1～3周通常有上呼吸道感染史或接觸過敏源病史。除了以上這些部位紫癜癥狀外，通常可伴有低熱、納差、乏力等全身癥狀。

1.皮膚紫癜：皮膚紫癜是本病最典型的特征，可在病程中反復出現，部位多見于四肢及臀部，常呈對稱分布，伸側較多，分批出現，面部及軀干較少見;紫癜的形態早期呈紫紅色斑丘疹，高出皮面，繼而呈現棕褐色而消退，可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫，重癥患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。

2.消化道癥狀：約有半數以上的紫癜患兒會出現反復的陣發性腹痛，腹痛部位常位于臍周或下腹部，疼痛劇烈，可伴有嘔吐，但嘔血少見;部分患兒有黑便或血便、腹瀉或便秘，偶見并發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。

3.關節癥狀：有些患兒以關節炎為首發癥狀，出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛，活動受限，常呈單發或多發，關節腔有積液，可在數月內消失，不留后遺癥。

4.腎臟癥狀：腎臟病變是引起小兒期繼發性腎小球疾患最常見的原因。腎臟癥狀輕重不一，多數患兒出現血尿、蛋白尿和管型，伴血壓增高及水腫，稱為紫癜性腎炎，少數呈腎病綜合征表現;腎臟癥狀絕大多數在起病1個月內出現，亦可在病程更晚期發生，少數以腎炎為首發癥狀;雖然有些患兒的血尿，蛋白尿持續數月甚至數年，但大多數都能完全恢復，少數發展為慢性腎炎，死于慢性腎功能衰竭。

5.其他癥狀：部分嚴重的患兒尚可發生顱內出血，導致驚厥、癱瘓、昏迷、失語，還可有鼻出血、牙齦出血、咯血、睪丸出血等出血表現，偶爾累及循環系統發生心肌炎、心包炎，或累及呼吸系統發生喉頭水腫、哮喘和肺出血。

綜上所述，以上是關于小兒過敏性紫癜的癥狀的介紹，希望家長朋友們引起注意，在日常生活中要多關注孩子的健康，發現有異常情況要及早帶孩子就診。（實習編輯：張麗）