急性膽囊炎與膽管炎在小兒比較少見,偶有伴發(fā)膽石癥者。北京兒童醫(yī)院25年間收治66例中,僅1例13歲女孩患急性化膿性膽總管炎伴發(fā)結石。
小兒急性膽囊炎應該做哪些檢查
體格檢查呈急性病容,體溫可持續(xù)在38.5℃以上,最高可達41℃,右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張,有時可觸及腫大的膽囊。個別嚴重病例以中毒性休克為主要表現(xiàn)經(jīng)治療后始出現(xiàn)腹脹、全腹緊張及壓痛等腹膜炎體征。
小兒急性膽囊炎容易與哪些疾病混淆
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數(shù)可不增高且有肝功能減退現(xiàn)象。急性膽囊炎、膽管炎伴發(fā)腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
小兒急性膽囊炎診斷要點
1.有典型的陣發(fā)性腹絞痛發(fā)作及右上腹壓痛、肌緊張征象。
2.血白細胞總數(shù)劇增,中性粒細胞比例增高。(實習編輯:宋宇)
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