小兒急性膽囊炎西醫治療方法有哪些呢?小兒急性膽囊炎西醫治療包含非手術治療和手術治療,我們一起來看看這兩種治療方式的各自優點。
1. 非手術治療
(1)解痙鎮痛:可用硫酸阿托品0. 3~0.6mg,每日三次,或0.5~1mg/次,肌肉注射:硝酸甘油0.6mg/次,舌下含服;杜冷丁50~100mg/次,肌肉注射,以解除oddi括約肌痙攣和疼痛。
(2)抗菌治療:其目的是預防菌血癥和化膿性并發癥。常選用氨基芐青霉素和氨基糖甙類聯合應用,或選用第二代頭孢菌素,如頭孢羥唑和頭孢呋肟治療。更換藥時應根據血、膽汁細菌培養及藥物敏感試驗而定。
(3)一般治療:急性膽囊炎一旦確診,應給予禁食、胃腸減壓、輸液及休息等治療。
2.手術治療
膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。
以下癥狀適合做手術:
(1)膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者;
(2)急性膽囊炎反復急性發作,診斷明確者;
(3)高熱,中毒性休克,經積極內科治療,病情繼續發展并惡化者;
(4)無手術禁忌證,且能耐受手術者;
(5)在治療過程并發有肝膿腫,胰腺炎,膽囊壞死穿孔;
(6)膽管結石。瘢痕狹窄非手術不能解除者。
手術原則:
解除膽道的梗阻,充分引流減低膽內壓,術前應積極準備,包括輸血、補液、靜脈輸入抗生素及糾正休克等措施。如經3~6小時的積極治療,癥狀未見好轉,即應行急癥手術以免失去搶救機會。
手術方式:
可根據患兒一般情況及局部情況決定。如系化膿性穿孔性或壞疽性膽囊炎則作膽囊切除。如病變限于膽囊而小兒一般情況不良者亦可作膽囊造瘺。若同伴有膽總管炎癥或穿孔時則須行膽管引流,同時行腹腔引流。
通過上述內容介紹了解了小兒急性膽囊炎西醫治療方法,希望上述內容介紹能給小兒急性膽囊炎患者帶來幫助,小兒急性膽囊炎患者能夠早日康復。(實習編輯:宋宇)
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