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什么是小兒流行性感冒梁芙蓉北京大學第一醫院

讓我們先看兩個數據：1917年，美國人的平均壽命是51歲;1919年，美國人的平均壽命是39歲。

究竟是什么原因，居然能在短短兩年內使美國人的平均壽命銳減12歲?是流感病毒。1918~1919年那場席卷全球的流感大流行中，每四個美國人就有一人被感染。感染者的病死率達2.5%。據估計，全球因此而死亡的人數在2000萬以上。有學者驚呼：流感病毒“在這么短的時間里，殺死的人數超過了人類歷史上任何一種疾病”。

流感病毒曾引起多次世界大流行，最近的五次分別是1900、1918、1957、1968和1977年。由此可見，流感在間隔10～40年內可能出現一次大流行。從1977年迄今，已有27年沒有發生過世界性的流感大流行。

防流感重在“未雨綢繆”！

世界著名生物醫學研究專家、艾滋病雞尾酒療法發明者何大一博士，于2004年11月在海南省舉行的中國科協學術年會中指出，“產生一個新的流感大流行的必要因素目前都已具備，再一次的全球流感流行幾乎是不可避免的”。

歷史上的沉痛教訓、流感病毒的活動規律以及科學家的預言，這一切都帶給我們一種危機正在逼近的感覺。我們還有什么理由不關注流感?還有什么理由不做到未雨綢繆

新的流感流行因素已具備

著名生物醫學研究專家何博士在2004年11月曾指出，產生一個新的流感大流行的必要因素已具備，那么，這個必要因素指的是什么呢?廣東省疾病預防控制中心流行病防治研究所何劍峰副主任醫師為我們做了詳細的解釋。原來，它包括這幾個方面：流感病毒出現新亞型，或很久不曾在人群中流行的亞型重新出現;可以人傳人;人群普遍易感;有效疫苗尚未生產出來或“不能及時廣泛使用”。

記者提出：“流感的問題年年冬天都有人關注，為什么最近無論是醫學界、媒體還是普通民眾，對此都特別關注，感覺更加鄭重其事、嚴陣以待?”何劍峰副主任醫師認為，大家對流感問題的關心，在很大程度上受到sars和禽流感事件的影響。何副主任醫師著重指出：“其實，從危害范圍、程度以及社會負擔等方面講，流感更值得政府、公眾以及醫學界極力關注，更需要做好應對大流行的準備。”

令人欣慰的是，國家各級政府部門對包括流感在內的各種冬春季傳染病的預防給予了高度重視。某醫院感染科崇副教授告訴記者，政府早已向醫院、疾病預防控制部門及其他相關部門下發了關于嚴防冬春季傳染病的文件。

不過，何副主任醫師認為：目前還不能完全確定2005年春我國是否會出現流感的大流行，但高度重視流感的預防和控制工作，為大流行的到來做好充足的準備，這一點還是必要的。

一旦流感大流行，傳播能力勝過

誰也不會忘記，2003年sars暴發給人類帶來的致命沖擊。

誰也不會忘記，2004年禽流感肆虐給雞鴨帶來的一場劫難。雖然當時人患禽流感的例數極少，但一時間禽類食品無人問津。

sars興風，禽流感作亂，對于很多身臨其中的國人來說，可能至今仍驚魂未定、心存余悸，那兩場風波帶來的影響，在人們的記憶中久久不能抹去。何副主任醫師告訴記者，流感、sars和人禽流感“發病早期的臨床表現是非常相似的，都有可能導致肺炎合并癥甚至死亡”，流感和sars都是急性呼吸道傳染病，前者的傳染性并不在后者之下。對這三種傳染病，何副主任醫師簡單地進行了分析和對比。

流感與sars的不同之處在于，流感是較古老的傳染病，在歷史上已有過多次大流行，流感病毒抗原變異速度很快，人群對新的亞型或者很久沒有在人群中出現的亞型普遍易感，但是，人們可以通過疫苗和藥物預防流感;而sars是2003年新出現的傳染病，目前對該病的來源和流行規律認識有限，尚無有效的藥物和疫苗可以預防。

流感與禽流感的不同之處在于，禽流感是指由甲型流感病毒引起的禽類(雞、鴨、鵝、鴿子等家禽和野禽)急性多系統感染的一種傳染病，可分為高致病性禽流感病毒和低致病性禽流感病毒。目前已知的高致病性禽流感病毒都是由h5和h7亞型引起的。高致病性禽流感因傳播速度快、危害大，被世界動物衛生組織列為a類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。人禽流感是禽流感病毒(h5、h7、h9)跨越物種界限、引起人類感染的一種新出現的傳染病。1997年以前，禽流感病毒(h5n1，h9n2，h7n7)僅感染禽類，不感染人。1997年5月，全球首次在香港發現h5n1感染人的病例，隨后也相繼在國內和荷蘭分別發現h9n2、h7n7等禽流感病毒感染人的病例。令人欣慰的是，目前尚未發現人禽流感病例可以人傳人。

崇副教授指出，傳染病主要有五種傳播途徑，分別是呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液傳播。接觸傳播和血液傳播一般只是點對點的，如性病的傳播和乙肝的傳播，只能像接力棒一樣一個一個傳下去;蟲媒傳播需要蚊蟲等做媒介，如登革熱需以蚊為媒介，且有一定的季節性和區域性，與衛生條件和居住環境關系密切;消化道傳播雖然也能感染一大片，但流行的速度不如呼吸道傳播。崇副教授強調，“通過呼吸道傳播的傳染病，是所有傳染病中最難防控的一類”，流感、sars、結核、流腦等便屬于此類。現代城市人口密集，交通工具非常發達，人的活動范圍非常廣，某人可能上午在廣州，下午就到了北京，晚上又去了上海，如果這個人有呼吸道傳染病的話，擴散范圍可以很大。另外，現代辦公居住往往處于空調下的密閉環境中，這種條件更有利于呼吸道傳染病的傳播。（實習編輯：小鹿）