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什么是小兒流行性感冒梁芙蓉北京大學第一醫院

傳染源及傳播途徑　患者為主要傳染源，尤以輕型患者及隱性感染者起重要作用，因其不易被發現活動范圍又廣。健康帶病毒者排病毒少而短暫，故在傳播疾病上起作用不大潛伏期末已可從患者呼吸道發泌物排出病毒，經飛沫由人到人直接傳染。在起?。橙諆葌魅拘宰顝姟嵬嘶蛞恢芎蟠蠖嗖辉倥挪《?。飛沫污染手、用具衣物等也可發生間接傳播，但因流感病毒在空氣中存活不超過３０分鐘，故傳播機會不多　現已從抗原上證實動物（豬、馬、鳥）流感病毒與人類流感病毒屬同源故動物流感可傳至人群，但大多在流行初期作為啟動因素或遠距離傳播上起一定作用。

免疫力　人類對流感病毒普遍易感，感染后獲對同型病毒的免疫力，但維持時間短　僅８～１２月，不超過２年。各型及亞型之間無交叉免疫且甲型流感病毒變異多。故人類常反復患流感，且易引起流行?、偃硇缘挚沽Γ号c血液中特異性抗體高低有關，中和抗體和血凝抑制抗體水平常平行，病后２周達高峰后漸降，８～１２個月后降至病前水平?？贵w從血液中滲入組織及其分泌物中可起阻止病毒入侵及繁殖的作用。新生兒可自母體獲得被動免疫力，第２～３月起明顯下降?。穫€月時完全消失。不同年齡組小兒由于所接觸的流感病毒流行株不同，其血液抗體構成也不同細胞免疫方面已證實感染后ｎｋ細胞殺傷力及干擾素活力增高；②局部抵抗力：感染大多為呼吸道局部粘膜的表面感染，病毒不侵犯血流，潛伏期短血清抗體防止感染作用受限，且不持久，故局部免疫力顯得更為重要　局部粘膜受病毒感染后很快分泌特異性ｓｉｇａ，對抗病毒入侵，起主要的局部保護作用此外，局部發生炎癥反應，粘膜纖毛運動增快　分泌物增多，起非特異排除病毒作用。且局部呼吸道上皮細胞受病毒感染后損壞變態短期內病毒不易再度侵入，也起一定保護作用。

年齡　兒童及少年患此病者為多，以５～２０歲發病率最高。４～５個月以下的嬰兒較少受到傳染當新亞型引起大流行時，各年齡組發病率接近，但仍以５～１４歲小兒為多　感染率幾近５０％。在局部流行年份，一般人群感染率為１０％左右年幼兒及老人、孕婦易得重癥，病死率較高　乙型和丙型流感也以兒童患者為多，有人報告１０歲前小兒大多已患過丙型流感。

季節　一般在溫帶和寒溫帶流感都在冬末春初流行，冬季流行時病情較重，熱帶和亞熱帶地區任何季節都可流行　但以雨季為多，大流行亦可在夏季流行，如１９６８年北京７月流行　１９８１年上海夏季流行。（實習編輯：小鹿）