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什么是小兒流行性感冒梁芙蓉北京大學第一醫院

1.潛伏期約數小時至1～2日。

2.臨床癥狀小兒患流感時其臨床癥狀常因年齡不同而各具特點，年長兒癥狀與成人相似，多表現為普通感冒型，起病急驟，有高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出現咽痛、干咳、流鼻涕、眼結膜充血、流淚，以及局部淋巴結腫大，肺部可出現粗啰音。偶訴腹痛、腹瀉、腹脹等消化道表現。在嬰幼兒則臨床表現每與其他呼吸道病毒感染相似，不易區分，炎癥涉及上呼吸道、喉部、氣管、支氣管、毛細支氣管及肺部，病情較嚴重。日本學者報道在流感流行期間因下呼吸道感染住院病兒中有的1/4證實為流感病毒引起，高于同期呼吸道合胞病毒或腺病毒引起的數倍。病兒常突發高熱，伴全身中毒癥狀及流清鼻涕，常伴嘔吐、腹瀉等，偶見皮疹及鼻衄，體溫波動于38～41℃，可有高熱驚厥。幼小嬰兒可有嚴重的喉、氣管、支氣管炎伴粘稠痰液，甚至發生呼吸道梗阻現象。新生兒患者往往出現嗜睡、拒食及呼吸暫停，甚至需用人工呼吸器治療。乙型流感臨床表現與甲型相似，但較多見鼻、眼部癥狀體征，以及由急性良性肌炎引起的肌痛，主要見于下肢，尤以小腿腓腸肌疼痛為甚，而全身中毒表現如頭昏、疲乏等則較輕。丙型流感大多表現為輕癥上呼吸道感染。無并發癥的流感發熱一般持續3～4天，熱退后全身中毒癥狀減輕，但干咳及體力衰弱可持續1～2周。

3.血象周圍白細胞總數大都減少，平均約為4×109/l，中性粒細胞減少顯著，淋巴細胞相對增加，大單核細胞也可增加，此種特殊血象在發病最初數日即很顯著往，往往持續10～15日。并發肺炎時白細胞總數可能大幅度下降，低達1～2×109/l。血沉率一般正常，冷凝集試驗大多陰性。（實習編輯：小鹿）