隨著我國對外開放，梅毒螺旋菌感染率有回升趨勢，而由于特效藥物的應用，先天性梅毒并不多見，但由于其病死率高，故應引起重視。先天性梅毒患者中，80%累及肝臟，可能系梅毒螺旋體透過胎盤，進入臍靜脈最后到達肝臟。先天性梅毒和成紅細胞瘤病都可導致黃疸，兩者易混淆，但先天性梅毒患兒血清學檢查均為陽性。
先天性梅毒性肝硬化病因病理：
本型肝炎病理變化似甲型肝炎，有肝細胞氣球樣變，點狀或灶性壞死及匯管區炎性細胞浸潤。主要為淋巴細胞和單核巨噬細胞。有明顯膽汁淤積。通過電鏡觀察，表明本病肝細胞損害可能與t細胞介導的免疫反應有關。
先天性梅毒性肝硬化臨床表現：
潛伏期10～60日，平均40日。根據國內3次戊型肝炎流行調查，其潛伏期為15～75日，平均36日。成人感染多表現為臨床型，兒童為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。一般為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。一般起病急，黃疸多見。半數有發熱，伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀，如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝腫大，脾腫大較少見。大多數病人黃疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不發展為慢性。孕婦感染hev病情重，易發生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高(10%～39%)，可見流產與死胎，其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。
hbsag陽性者重疊感染hev，病情加重，易發展為急性重型肝炎。
先天性梅毒性肝硬化化驗檢查：
特異血清病原學檢查是確診的依據。
1、酶聯免疫試驗(elisa)檢測血清中抗-hevigm，為確診急性戊型肝炎的指標。是用重組或人工合成多肽作抗原。國內應用本法檢測111例急性戊型肝炎，抗hev陽性率為86.5%，檢測32例恢復期患者，抗-hev陽性率6.3%，提示抗-hev持續時間較短，病后5～6月63%轉陰。
2、蛋白吸印試驗(westernblot，wb)此法較elisa法靈敏和特異，但操作方法較復雜，檢測所需時間較長。
3、聚合酶鏈反應(polymerasschainreaction,pcr)用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中hev-rna，本法靈敏度高，特異性強，但在操作過程中易發生實驗室污染而出現假陽性。
4、免疫電鏡技術(iem)和免疫熒光法(if)用以檢測戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中hev顆粒和hev抗原(heag)。但此兩種方法均需特殊設備和技術，且hev在肝組織、膽汁和糞便中存在時間較短，陽性率較低，不宜作為常規檢查。（實習編輯：小雨）
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