隨著社會(huì)時(shí)代的進(jìn)步，人均生活水平的提高，很多工作中的朋友們，由于平時(shí)工作勞累，很少有時(shí)間來(lái)關(guān)注自己的身體健康，尤其是腺樣體炎。
存在于鼻咽腔頂部的淋巴組織的炎癥。又稱咽扁桃體炎。腺樣體約在6歲時(shí)最大，10歲以后逐漸縮小退化，但少數(shù)成年人尚有殘存的腺樣體。
1簡(jiǎn)介腺樣體亦稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分。在正常生理情況下，6-7歲發(fā)育至最大，青春期后逐漸蔞縮，在成人則基本消失。若腺樣體增生肥大，且引起相應(yīng)癥狀，稱腺樣體肥大(adenoidvegetation)。本病多見(jiàn)于兒童，且常合并有慢性扁桃體炎。
2病因鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生。常見(jiàn)的病因?yàn)榧薄⒙员茄恃椎姆磸?fù)發(fā)作，兒童期的各種急性傳染病等。鼻及鼻竇的炎癥亦可循其粘膜累及腺樣體；反之，腺樣體肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻竇的炎癥。此病好發(fā)于寒冷潮濕的地區(qū)，故寒冷潮濕可能為其誘因。5歲以上的腺樣體肥大患兒，常合并慢性扁桃體炎。
3癥狀腺樣體所在部位與耳鼻咽喉相通，故其癥狀呈多樣化，但仍以呼吸道癥狀為主。
1．兒童的癥狀：
（1）局部癥狀
1）耳部癥狀：腺樣體肥大或咽鼓管口淋巴組織增生均可堵塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)的分泌性中耳炎，也現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴癥狀。有時(shí)可引起化膿性中耳炎。耳部癥狀有時(shí)可為腺樣體肥大的首發(fā)癥狀。
2）鼻部癥狀：肥大的腺樣體及粘膿性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物還可積于鼻腔內(nèi)，且不易擤出，故常合并鼻炎及鼻竇炎而出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕癥狀。并可有張口呼吸、講話有閉塞性鼻音及睡眠時(shí)打鼾等癥狀。
長(zhǎng)期鼻塞和張口呼吸，可引起面骨發(fā)育障礙，發(fā)上頜骨變長(zhǎng)、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齊致咬合不良、下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神蔞靡，面部表情愚鈍，是所謂“腺樣體面容”(adenoidface)。
3)咽喉部及下呼吸道癥狀：可出現(xiàn)陣咳，可有下頜角淋巴結(jié)腫大。
（2）全身癥狀：
1）由于鼻咽分泌物常被患兒咽入胃中，引起胃腸活動(dòng)障礙，可導(dǎo)致厭食，嘔吐，消化不良等。
2）可出現(xiàn)夜驚，多夢(mèng)，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中等。
2．成人癥狀：
多表現(xiàn)為鼻咽干燥感，異物感等。
4診斷因多見(jiàn)于兒童，又可影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，故掌握其診斷十分重要。
1．視診：腺樣體面容，口咽部常見(jiàn)粘液從鼻咽部流下，常見(jiàn)腭扁桃體肥大。
2．鼻咽鏡下見(jiàn)腺樣體腫大，有分泌物潴留。
3．觸診：鼻咽頂后壁處有軟組織團(tuán)塊。
4．x線及ct，可判斷腺樣體的部位及大小。
5治療一經(jīng)確診，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)。
1．腺樣體肥大引起張口呼吸，打鼾，或有閉塞性鼻音者。
2．腺樣體肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)聽(tīng)力下降者；或?qū)е禄撔灾卸追磸?fù)發(fā)作久治不愈。
3．已形成腺樣體面容，并有消瘦，發(fā)育障礙者。
4．腺樣體肥大伴鼻腔，鼻竇炎癥反復(fù)發(fā)作，或有上呼吸道感染頻發(fā)者。
（一）局部癥狀：兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸，舌根后墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說(shuō)話時(shí)有閉塞性鼻音，語(yǔ)音含糊。因長(zhǎng)期張口呼吸，致使面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長(zhǎng)，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆表現(xiàn)，形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患?xì)夤苎住Ｒ蜓使墓苁茏枰滓鸱腔撔灾卸字挛p退，鼓膜內(nèi)陷。
（二）全身癥狀：常有全身營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好，日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻，長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)肺心病，甚至急性心衰。
手術(shù)后要保證手術(shù)部位7天之內(nèi)禁止沾水，還要保持手術(shù)部位的清潔，以防感染和結(jié)痂，避免食用刺激性食物,保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張急躁,不要吃辛辣刺激性食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜。平時(shí)注意休息，不要過(guò)度勞累。最后還要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑托吃藥復(fù)查。積極治療原發(fā)病，以免繼發(fā)病的發(fā)生。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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