精神因素大多是在哮喘長期反復發作的基礎上演變而來，也可以說是在過敏反應的素質上與哮喘同時存在的一種狀態，事實上，哮喘在經歷反復發作幾年后，每一個病人或多或少都有些精神因素存在。哮喘雖有精神因素參與，但并不是一種單純的神經官能癥。
例如生下來才幾個月嬰兒，可以上呼吸道感染后引起哮喘。工業生產中亦常發現因對某種新原料過敏而引起集體發病的哮喘，如果不再應用此種新原料，哮喘發作也隨之中止。實際工作中也從未見到神經官能癥是哮喘的原發因素。但哮喘確實使病人發生精神障礙或神經官能癥，由于精神障礙或情緒緊張，可促使哮喘頻繁發作或加重發作程度。有人認為哮喘患者都有些精神因素，對外界的刺激有一種高度的敏感性。例如某些哮喘病人對某些花草過敏，以后一旦見到用紙做的花草也能引起哮喘發作。在相反的情況下，有的哮喘病人害怕晚上會發作，每晚必須注射腎上腺素，但如給他注射蒸餾水有時也會產生止喘的效果。曾有一女性病人，結婚前經常發作哮喘，婚后她不愿其丈夫知道自已有哮喘，所以每當發作時自己控制不使發作，結果以后哮喘便從未發作。
前蘇聯的學者認為精神因素對哮喘的發作與發展都有肯定的影響，同時也提出強烈的情緒有可能抑制哮喘的發作，如某演員患者，只要參加登臺演出時，哮喘從不發作。很多有經驗的哮喘病人初感胞悶氣憋時，即刻放松靜坐，飲一杯熱水，可能阻止哮喘發作。也有的病人在開始有胸悶的預兆時做氣功，效果較應用平喘藥為佳。兒童的哮喘與精神因素亦有一定關系，可能與父母對哮喘的認識不足有關。個別父母認為哮喘是一種難治病癥，對患病的孩子顯得不耐煩，甚至產生厭惡情緒，因而使孩子性格變得孤僻優郁。但大多數父母因看到孩子在哮喘為理由，而提出各種不合理的要求，因為哮喘有時的確可以人為地使之發作。引起精神不穩定的因素相當復雜，尤其是家庭中的許多問題，例如父母對患有哮喘的子女要求過嚴、過寬，患有哮喘的妻子對丈夫的各種控制，以及家庭經濟問題等。
此外，哮喘患者對工作的性質或安排感到不滿等也屬精神不穩定的因素。有人觀察800例哮喘病人在發作之前，有35%的人受到過社會上某些不良刺激，所以更多的學者認為哮喘的發病涉及到醫學、心理、社會等諸多方面，哮喘病人更易受恐懼、精神緊張等不良心理因素的損害。哮喘病人中有憂慮性疾病素質者及家族精神病史者的人數較多。用抗憂郁藥，不僅可改善哮喘病人的情緒紊亂，亦能有效地減輕或緩解哮喘發作。哮喘與憂慮之間在生物學、病理生理學方面的重疊關系，很值得進一步研究。對哮喘病人的各種不利的生物學因素，可增加憂慮發生的可能性。實際工作中經常見到因精神緊張、恐懼、焦慮而誘發哮喘的例子。曾有一女中學生，平時學習成績優秀，好勝心極強，每逢期中期末考試時，為要考出好成績而經常牌極度緊張中，至使哮喘嚴重發作，不得不住院接受治療。又如有的哮喘病人隨時害怕會發生哮喘癥狀，總是隨身攜帶平喘氣霧劑備用。如果一旦單獨外出或未帶平時常用的平喘氣霧劑，會因恐懼而引起哮喘發作。相反，精神因素也能產生治療作用。例如有一哮喘發作病人來急診室求治，恰值急診室里幾名重度國禍病人正在搶救，醫護人員無法顧及這名哮喘病人，該病人目睹受傷者的慘狀后，其本身哮喘竟自然緩解了。家庭及社會因素對哮喘也有影響，一個相互不信任、進常爭吵、甚至父母離異的家庭，也可以成為引起哮喘發作的危險因素。社會的支持、關心及保護，可有效地縮小不良精神因素的影響。最近了解到有些哮喘病人反復發作難以控制的原因，是他們擔心醫療費用改革，可能會使他們無力承擔長期的醫療費用。此種壓力帶來焦慮與煩惱，一定程度上也影響治療效果。（實習編輯：王凌）
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