哮喘是呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病，其在發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高，我國(guó)發(fā)病率約為1％--4％。哮喘在臨床上一般并不致命，死亡多與診斷不及時(shí)、救治不力有關(guān)。那么，哮喘在臨床上都有哪些表現(xiàn)呢？
哮喘的臨床癥狀因發(fā)作的輕重和支氣管狹窄程度而異。典型的癥狀為發(fā)作性呼吸困難、喉部喘鳴和咳嗽，有時(shí)咳嗽為部分患者的惟一癥狀。這種發(fā)作可經(jīng)支氣管解痙藥物緩解或自行緩解。患者發(fā)作前常有某種誘因，如運(yùn)動(dòng)、感染、接觸致敏物(花粉、螨抗原等)或精神刺激，查體發(fā)現(xiàn)呼吸、心率增快，雙肺散在哮鳴音，輕度或極嚴(yán)重的哮喘，哮鳴音可不出現(xiàn)。肺功能檢測(cè)pef和fev1/vc％＜80％對(duì)哮喘的診斷有意義。如患者有上述臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，但一些特殊類型的哮喘需引起臨床醫(yī)師的注意。
1．職業(yè)性哮喘：由于工作環(huán)境中的致敏物質(zhì)引起的哮喘。例如，飼料、棉絮、谷物、寵物的毛絮或糞便及化學(xué)物質(zhì)、粉塵等。這類患者接觸上述物質(zhì)后哮喘發(fā)作，脫離上述環(huán)境，發(fā)作減輕或消失。
2．阿司匹林哮喘：這類患者口服阿司匹林類藥物后1—2小時(shí)，發(fā)生鼻炎和哮喘癥狀，女性多見(jiàn)，常伴有鼻息肉。阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉同時(shí)存在時(shí)稱阿司匹林過(guò)敏三聯(lián)癥。
3．運(yùn)動(dòng)性哮喘：劇烈運(yùn)動(dòng)可引起哮喘發(fā)作，稱運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘。運(yùn)動(dòng)對(duì)哮喘患者是一種非特異性刺激，70％—90％的哮喘患者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。
4．咳嗽變異性哮喘：無(wú)典型癥狀哮喘患者所表現(xiàn)的臨床特征，僅為長(zhǎng)期(1個(gè)月以上)頑固性咳嗽，運(yùn)動(dòng)、冷空氣、上呼吸道感染會(huì)誘發(fā)加重，用抗生素治療無(wú)效。支氣管擴(kuò)張劑能顯著改善咳嗽癥狀，此種患者氣道反應(yīng)性高，常有過(guò)敏性體質(zhì)。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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