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孩子得了風濕熱如何治療

來源:健康一線        2016年09月02日 手機看

一、根據(jù)病情臥床休息及控制活動量  在急性期宜臥床休息,一般至臨床癥狀消失,血沉近于正常,可逐漸起床活動。但恢復期也應限制活動量,一般無明顯心臟癥狀者約一個月,心臟受累但不擴大者2-3月,有心臟擴大或伴有心力衰竭者約需5~6月方可逐漸恢復正常活動。

二、飲食  應給容易消化,富于蛋白質(zhì),糖類及維生素c的飲食。重癥病例可額外供給維生素b:及維生素c。有充血性心力衰竭者可適當?shù)叵拗汽}及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負荷,可采取少量多餐。應用腎上腺皮質(zhì)激素的患兒亦應適當限鹽。

三、控制感染  原來的感染灶炎癥尚未完全消退者,應用青霉素40~80萬單位/日,肌肉注射,進行徹底治療。一般應用2周,亦可根據(jù)病情及咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽性適當延長,有人主張可用至6周。如不能應用青霉素時,也可考慮用紅霉素,劑量一般為30毫克/公斤/日,分3~4次口服。

四、抗風濕藥物的應用  常用的有水楊酸制劑,對控制一般急性癥狀有明顯效果。

有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,尤其在危重病例更應考慮。鑒于風濕熱活動性一般常常持續(xù)三個月,故上述藥物應用最好不少于12周。個別病例可靈活掌握,或適當延長。

(一)水楊酸制劑  以關節(jié)炎為主無明顯心臟炎表現(xiàn)者可采用水楊酸制劑如阿司匹林開始劑量為80~100毫克/公斤/日,分4次每6小時口服一次。病情穩(wěn)定( 指體溫正常,關節(jié)癥狀消失,c反應蛋白陰性等,一般需2~3周 )后,減至40~50毫克/公斤/日。水楊酸鈉開始劑量可給100~150毫克/公斤/日,病情穩(wěn)定后可減至半量維持。(實習編輯:小鹿)

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