急性風濕熱的病程常持續數周至數月,一般為2~5周。其病程經過可分為四型:
(1)單純急性經過:人體抵抗力好,同時配合有效治療,初發的風濕熱可得到及時控制,不復發也不遺留心瓣膜病變。
(2)反復發作經過:病情反復發作,每次發作持續數周至數月,繼而進入非活動期,以后又復發。其時心臟病變逐漸加重。
(3)急性暴發經過:人體抵抗力差或致病因素強,患者表現為高熱、嚴重心肌炎和心功能不全等。多見于兒童,預后嚴重。
(4)潛伏經過:風濕熱癥狀不明顯而呈隱襲性進行,逐漸形成心瓣膜病。
急性風濕熱有反復發作的傾向,其預后良差,與是否得到及時合理的治療,是否采用預防復發的有效措施有密切關系。初次發作,如經積極治療及病后堅持采用有效的預防措施,常可防止病變繼續發展而得到痊愈。患有嚴重心臟炎者,預后較差。如風濕熱反復發作,心臟損害逐步加重,可發展成為慢性風濕性心瓣膜病。(實習編輯:小鹿)
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