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小兒風(fēng)濕病主癥及預(yù)防

來源:健康一線        2016年09月14日 手機看

風(fēng)濕病多數(shù)在冬春兩季發(fā)病,寒冷和潮濕地區(qū)更容易得病。發(fā)病年齡在5~15歲為多見,3歲以下少見。風(fēng)濕病的發(fā)生常與咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等病有關(guān),它主要是損害心臟和關(guān)節(jié),其次是皮膚、血管和腦組織,造成心肌炎、關(guān)節(jié)炎等。

風(fēng)濕病除了引起心臟病之外,它的“抗原――抗體復(fù)合物”還可以停留在任何器官上,使其發(fā)病。最經(jīng)常發(fā)生的地方除心臟外,還有關(guān)節(jié)、皮膚、肌肉和腦子的血管。侵犯關(guān)節(jié)時叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。侵犯皮膚時可出現(xiàn)兩種癥狀:一種叫“環(huán)形紅斑”,形態(tài)為不規(guī)則的環(huán)狀或半環(huán)狀紅圈,邊緣稍隆起,環(huán)內(nèi)皮色正常,多見于胸部和四肢,可一日數(shù)變,時隱時現(xiàn);另一種叫“皮下結(jié)節(jié)”,多在肘、腕、膝和踝關(guān)節(jié)伸側(cè)面的皮膚下,為豌豆大小的硬疙瘩,和皮膚不粘在一起,略能滑動,壓之不痛。侵犯腦子血管時表現(xiàn)為“舞蹈病”。簡而言之,風(fēng)濕病有五大主癥:心臟病、關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病,其中心臟病發(fā)病最厲害,后果也最不好。

怎樣預(yù)防風(fēng)濕病?

預(yù)防風(fēng)濕病,應(yīng)當(dāng)弄清風(fēng)濕病的病因,確切病因尚未搞清。但多年來的研究可以肯定風(fēng)濕病與溶血性鏈球菌的感染有密切關(guān)系。許多孩子得風(fēng)濕病前都有過急性鏈球菌感染的歷史,如急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒等。

預(yù)防措施很多,應(yīng)全面增強孩子的體質(zhì),加強鍛煉,特別是耐寒防病鍛煉,冬季戶外活動,呼吸氧含量大的新鮮空氣,預(yù)防上呼吸道感染。要及時治療鏈球菌的感染,一旦發(fā)生鏈球菌感染要及時徹底治療,常見的鏈球菌感染多為上呼吸道感染,如咽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、中耳炎、鼻竇炎。也有皮膚感染,如丹毒、膿痂疹,全身感染,如猩紅熱。

遇有上述感染要及時采用青霉素治療,10天為一療程,療程結(jié)束前復(fù)查分泌物培養(yǎng),如仍有細菌生長,則需繼續(xù)第二療程,直到培養(yǎng)陰性。對此類病人應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視追蹤,反復(fù)遷延的鏈球菌感染病人可用長效青霉素治療,日前已有口服青霉素制劑,使用方便。慢性扁桃腺炎,反復(fù)發(fā)作的急性化膿性扁桃腺炎,可用手術(shù)摘除,以絕后患。但應(yīng)注意,如已患風(fēng)濕,應(yīng)在風(fēng)濕活動靜止時進行手術(shù),手術(shù)前后應(yīng)用青霉素治療。(實習(xí)編輯:小鹿)

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