尿路感染是小兒泌尿系統(tǒng)的常見病之一。小兒尿路感染有什么特點我們一起來看看。
(1)嬰兒尿路感染中男嬰明顯多于女嬰,男女之比大約為10∶1,可能主要與男嬰的陰莖包皮有污垢及尿路畸形多于女嬰有關(guān)。
(2)小兒尿路感染的臨床癥狀多不典型。嬰兒期尿路感染往往以高熱起病,與呼吸道感染十分相似,有的還伴有消化道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如食欲不振、嘔吐、腹瀉、煩躁,甚至驚厥等,很少出現(xiàn)尿頻等尿路感染癥狀,往往被誤診為上呼吸道感染、嬰兒腹瀉,甚至顱內(nèi)感染等。學(xué)齡前兒童盡管可以自訴尿頻癥狀,但容易被忽略。
(3)小兒尿路感染合并尿路異常率較高,大約為30%~60%。一般小兒尿路感染經(jīng)抗生素治療多能迅速痊愈,但合并尿路異常時尿路感染通常反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。
(4)嬰幼兒尿路感染可導(dǎo)致腎發(fā)育障礙和腎瘢痕,造成永久性腎實質(zhì)損害,后果遠較成人嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計,小兒有癥狀的尿路感染中,約1/3有腎瘢痕形成,多發(fā)生于5歲以前,而其中半數(shù)有膀胱輸尿管返流,以后即使已無菌尿,這些損害也會隨著年齡的增長而加重,可發(fā)展成慢性萎縮性腎盂腎炎。成人期看到的不規(guī)則瘢痕化的腎盂腎炎都是從小兒期腎盂腎炎發(fā)展而來的。因此,我們應(yīng)重視小兒期尿路感染的診治。
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