兒童也會(huì)得泌尿系感染,下面介紹一下尿路感染和兒童尿路感染的癥狀及原因。
尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
尿路是指尿排出的通道,上有腎臟(包括腎盂、腎 盞、腎實(shí)質(zhì)),下有膀胱、尿道,中間由輸尿管相連。
由于小兒尿感很少局限于上述某一部位,有時(shí)難以分辨,所以常統(tǒng)稱為尿路感染。
小兒以急性尿感為多見,其表現(xiàn)不像成人尿感有典型的尿尿頻、尿急、尿痛,其癥狀變化多端。新生兒患病時(shí),輕重不一。 輕者可以毫無癥狀,僅在尿培養(yǎng)時(shí)有細(xì)菌生長;重者發(fā)熱或體溫不升,面色灰白,易激惹或嗜睡,有的還可以表現(xiàn)為黃疸、驚厥或消化道癥狀。
嬰幼兒患病時(shí),全身癥狀明顯,如發(fā)熱、面色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、亦可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷,泌尿道癥狀較輕時(shí),僅表現(xiàn)為排尿時(shí)吠吵。
年長兒患病時(shí)與成人差不多,患 腎盂腎炎時(shí),有發(fā)熱、寒顫、兩側(cè)腎區(qū)(腰部)有叩擊痛;膀胱炎時(shí),有尿頻、尿痛、血尿;尿道炎時(shí),有燒灼感,尿道口紅腫。
慢性尿路感染大多由急性尿感遷延不愈。也可由于泌尿道畸形引起,此點(diǎn)與成人不同,病程在6個(gè)月以上,或多次復(fù)發(fā),腎實(shí)質(zhì)損害顯著,腎功能持久不恢復(fù)而轉(zhuǎn)為慢性。病兒可表現(xiàn)為精神萎靡;乏力、消瘦、發(fā)充遲緩、進(jìn)行性貧血等。
一般對尿路感染的治療:
1.對癥支持治療;2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星;3.維持水電解質(zhì)平衡;4.對所有病人均鼓勵(lì)多喝水,喝水少的病人應(yīng)給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上;5.部分病人可配合服用中藥。
兒童尿路感染不同于成人,患兒家長應(yīng)特別注意,及早治療。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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