新生兒的嘔吐調節中樞發育尚不完全,胃容量小而呈水乎位,胃入口 ( 賁門 ) 處括約肌較松,因此,容易發生嘔吐,尤其在喂養不當時更容易發生。但是很多新生兒疾病,包括先天性畸形等,常常首先出現的癥狀也是嘔吐,因此必須對它重視,以免延誤對各種疾病的及時診斷,失去治療的機會。
嘔吐新生兒常見的癥狀,由于新生兒的食道下端括約肌發育不成熟,胃容量小,水平位而排空時間延長,且消化道自主水平神經發育不成熟,調節功能低下等特點,致使新生兒容易發生嘔吐,根據其嘔吐的時間分析其原因如下:
生后1-2天即出現嘔吐考慮由于分娩過程中吞咽了羊水及血水引起的咽下綜合征,消化道畸形,消化道出血,缺氧缺血腦病或顱壓增高引起的嘔吐,若每次進食后即吐且伴有嗆奶,咳嗽青紫,則應注意是否會有食道閉鎖畸形。
若生后3-7天才發生嘔吐,可由于幽門痙攣,胎糞排出延遲,喂養不良,吞入空氣 或喂奶量過多而引起,還要注意全身是否有感染,無論何種感染均可引起嘔吐,還有消化道畸形引起的不全梗阻同樣可引起嘔吐。
若7天以上才發生嘔吐要注意感染,喂養不當及肥大性幽門狹窄。
嘔吐可見于很多疾病,如腦子有病、胃腸道有病、上呼吸道感染、吃的東西不合適等。孩子嘔吐時,家長要注意以下幾方面:
①要讓孩子坐起,把頭側向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管。
②嘔吐后要用溫開水漱口,清潔口腔,去除臭味。嬰兒可通過勤喂水,清潔口腔。
③勤喂水,少量多飲,保證水分供應,以防失水過多,發生脫水。水溫應冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起吐。
④注意飲食,不要吃得太多,盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品,以免刺激胃腸。吐后應先用流食、半流食(如大米粥或面條),逐漸過渡到普通飲食。
⑤注意觀察嘔吐情況,嘔吐與飲食及咳嗽的關系,嘔吐次數,吐出的胃內容等。
⑥盡量臥床休息,不要經常變動體位,否則容易再次引起嘔吐。(實習編輯:楊薇)
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