嘔吐是由消化道及其他有關的一些臟器、器官藉一系列復雜的神經反射來完成的。在此反射弧上任何一個環節的興奮沖動增加或加強時就會產生嘔吐。
引起新生兒嘔吐的原因與其他年齡組小兒不盡相同,此種差異取決于新生兒的解剖生理特點及其出生后內外環境的急劇變化,也取決于胚胎期各臟器,尤其是前、中、后原腸分化和發育的狀況。第四腦室下的嘔吐中樞及其更高級的中樞受全身炎癥或代謝障礙產生的毒素刺激或顱內壓升高,均可引起嘔吐內科一些常見情況引起的嘔吐,如出生時咽下羊水或產道血液刺激胃黏膜常引起嘔吐;胃食管反流(ger)是新生兒嘔吐的常見原因,主要與新生兒食管下端括約肌較松弛胃排空延遲腹內壓增高等因素有關;幽門痙攣引起的嘔吐為幽門神經肌肉功能暫時性失調所致,常在喂奶后不久出現嘔吐。
新生兒消化系統的解剖生理特點為食管松弛蠕動功能較差胃呈水平狀(成人為垂直型)、容量小胃上端和食管連接處賁門較松弛胃下端和十二指腸連接處幽門相對較緊等使食管和胃形似一個長頸的敞口瓶胃中的東西很容易通過食管倒流出來,腸道蠕動的神經調節功能較差,適應差易感性高,分泌胃酸及蛋白酶的功能較差。由于上述種種解剖生理及生后環境溫度營養攝取、代謝、排泄等的變化使初生新生兒、尤其早產兒,很容易發生嘔吐。(實習編輯:楊薇)
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