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斜視應該怎樣預防呢王樂今北京大學人民醫院

斜視是一種常見病、多發病，在人群中有1%的患病率。生活水平低，加之對此病的了解和認識不夠嚴重危害視功能又影響美觀。該病長期以來沒有得到應有的重視，使許多原本可以早期發現、早期矯正的病例錯過了最佳治療時期，甚至有人終身斜視，給自己只有一次的生命留下了不該有的遺憾。

術前如有條件，可進行視功能訓練，以達到一定范圍的融合和立體視功能。

為做好斜視手術，避免不應有的意外，預定手術后，雙眼需點抗菌素眼藥水直至手術當日。術前還應進行全身檢查，如血、尿常規、血糖、心電圖，生命體征等。如手術患兒較小，手術需全麻進行，手術當日應空腹，禁食水，以免術中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。手術患者如為女性，應避開經期。

手術前的準備：術前如有條件，可進行視功能訓練，以達到一定范圍的融合和立體視功能。

斜視校正方法，手術方式；首先考慮病人是什么類型的斜視，有沒有垂直肌的異常，眼球運動情況怎樣，是需要盡早手術還是保守治療，術前如何配戴眼鏡，戴多長時間該加減度數，需不需要弱視訓練及遮蓋，如何配合訓練矯正異常視網膜對應等等。手術設計時，即要結合屈光度的情況考慮是否需過度矯正或欠一點點，考慮患者的遠期效果；同時也要結合集合和外展有無過強或不足考慮手術量的分配。三棱鏡及視野弧的應用也徹底糾正了原來用手電筒確定斜度時帶來的不精確，加上進口可吸收縫線的應用及手術切口的改良等等，目前已能做到處理合理、治療科學到位、手術設計精確、切口美觀，外表不留痕跡。現代斜視顯微手術的開展，更為復雜的斜視病人減少手術次數，避免分期手術提供了一種新的途徑，手術方式更趨合理與科學，能同時兼顧病人對功能與美容的需求。

手術后的護理：

1 、術后抗生素的應用及換藥時的注意事項術后全身應用抗生素，預防術后感染，第二天術眼開始換藥，換藥時注意觀察傷口生長是否良好，有無滲血及裂開。敷料繃帶包扎不宜過緊，以免包扎過緊導致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開，1例出現眼心反射，經對癥處理后好轉。

2、防治結膜水腫結膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺植入術的主要術后反應。其原因多是因為手術時結膜的刺激，術后包扎不好出血，影響血液循環，傷口愈合慢，因此，我們采取術后濕敷法。術后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊，敷于患眼，每次20min，每日2次。（實習編輯：大北）