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斜視應該怎樣預防呢王樂今北京大學人民醫院

據國家有關部門調查發現，目前我國少年兒童斜視患病率已超過1%，斜視同近視和弱視等眼病一樣，已成為威脅青少年健康的一大病癥。

斜視是指患者雙眼不能同時注視一個目標，一只眼注視目標，另一只眼便會偏離目標，兩只眼的位置不能對稱。斜視多發病于兒童時期，發病的原因很多，主要分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視是由于腦的高級神經反射活動和眼的調節、融合功能異常所致。按傾斜的方向又可分為內斜、外斜和垂直旋轉性斜視。共同性斜視是具有遺傳性的眼病。麻痹性斜視是支配眼外肌的神經或肌肉本身的疾病，導致眼外肌癱瘓。眼球運動障礙而發生的眼位偏斜，分為先天性和后天性兩類，后天性患者多由外傷、炎癥、腫瘤、血液循環障礙等病變引起。

斜視雖然不像其他疾病一樣對身體有明顯影響，但其危害卻是不可忽視的。眼睛是心靈的窗戶，也是五官之首，是最引人注意的器官，斜視不僅破壞人體形象，對孩子心靈造成負面影響，使之產生自卑、孤獨心理，直接影響性格和心理的正常發育，而且還會對成年后的學習、擇業造成很大的限制。另一方面，斜視患兒看東西只用一只眼注視，斜視眼通常處于廢用狀態，長期下去，將不可避免地造成廢用眼的視力下降或發育停頓，從而導致弱視。而且麻痹性斜視的病人常因視物成雙而采取歪頭、側臉等方式來消除復視，這樣一來就會影響患兒自身骨骼的發育，不少患兒由于沒有及時矯正頭位而繼發了脊柱彎曲。

由于斜視的危害有一個長期的漸進過程，孩子的斜視一開始并不會太大地影響生活學習，以致許多患兒家長認為，得了斜視就是外觀難看一些，長大后做個美容手術，一切問題就都解決了。對此，北京學附屬第一醫院小兒眼科專家牛蘭俊醫生警告說：“這種觀點非常有害，斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外，更重要的是功能性的治療，包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復等重要內容。”他說，兒童時期，視覺系統處在生長發育的旺盛階段，具有可塑性，年紀越小可塑性越大，治療效果也就越好，發育期終止后再治就很難恢復斜視眼的正常功能，而只能單純做矯正手術獲得外觀上的改善了。

我國斜視的治療技術已很成熟，牛蘭俊醫生說，治療斜視主要是通過手術調整眼外肌的力量使眼球周圍拉力保持協調，從而使斜視眼恢復正常位置，目前很多大型醫院都能完成這樣的手術。他說，治療斜視對時間的要求很嚴，一般在6歲以內治愈率可高達80%以上。隨著年齡的增長治療效果會明顯降低，很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。

牛蘭俊醫生還特別提醒，后天性斜視患兒的及時治療同樣很重要，因為后天性斜視主要是因某些疾病引起的，如顱內腫瘤、糖尿病等。他說，某些顱內腫瘤可能會壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經，使眼外肌收縮無力破壞了原來的平衡，導致斜視，對這種病人如果治療不及時，就會延誤顱內腫瘤的診斷和治療。而糖尿病患者也可能因為小血管的管壁增厚并硬化，供應眼外肌的小血管發生了阻塞，使得一條或多條眼外肌麻痹導致斜視。（實習編輯：大北）