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不同類型的房顫臨床表現特點

來源:健康一線        2016年08月01日 手機看

 

房顫癥狀一、陣發性心房顫動的臨床表現特點

1、男性患者多見:常無器質性心臟病。

2、陣發性心房顫動可頻繁發作,動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。

3、常伴有頻發房性期前收縮,房性期前收縮可誘發心房顫動。

4、房性期前收縮的聯律間期多數<500ms,常有P-on-T現象,并誘發短陣心房顫動。

5、激動、運動等交感神經興奮時可誘發心房顫動發作。

6、年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者,心房顫動發作次數相對少。心房常不大,多數為一支肺靜脈受累。

7、陣發性心房顫動發作時,如頻率不快,可無明顯癥狀。如心率快,患者訴心悸、心慌、胸悶、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等。聽診心律不齊、心音強弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。如心室率過快還可引起血壓降低,甚至暈厥。

房顫癥狀二、持續性及慢性心房顫動的臨床表現特點

1、持續性(或慢性)心房顫動的癥狀與基礎心臟病有關,也與心室率快慢有關??捎行募?、氣短、胸悶、乏力,尤其在體力活動后心室率明顯增加,并可出現暈厥,尤其是老年患者,由于腦缺氧及迷走神經亢進所致。

 

2、心律不規則:第1心音強弱不均、間隔不一。未經治療的心房顫動心室率一般在80~150次/min,很少超過170次/min,心率>100次/min,稱快速性心房顫動;>180次/min稱極速性心房顫動,有脈短拙。

3、可誘發心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎心臟病加重,特別是當心室率超過150次/min時,可加重心肌缺血癥狀或誘發心絞痛。

4、血栓形成易感性增強,因而易發生栓塞并發癥。心房顫動持續3天以上者,心房內即可有血栓形成。年齡大、有器質性心臟病、左心房內徑增大、血漿纖維蛋白增加均是發生血栓栓塞并發癥的危險因素。(實習編輯:小鹿)

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