治療原則
1.病因治療。
2.控制心室率:有器質性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑。
3.轉復心律:方法有藥物復律和同步直流電復律后者效果好。藥物復律常用奎尼丁或胺碘酮。
4.經電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療。
5.預防復發:常用奎尼丁、胺碘酮等。
6.預防血栓栓塞:持續房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變、心肌病者,宜長期服華法林、阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成。
用藥原則
1.癥狀較輕甚至無癥狀、陣發性房撲且心室率不快者可暫不用藥;
2.非預激綜合征的器質性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時,需立即用藥,首選西地蘭;
3.長期反復發作者在去除病因后進行復律,方法有藥物復律和同步直流電復律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復發;
4.慢性持續房撲,宜長期服華法林、阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成;
5.特發性房撲或藥物治療無效時可進行射頻消融治療。(實習編輯:小鹿)
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