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什么是性早熟張知新中日友好醫院

小莉今年三歲半，長得健康活潑，可就是還要尿床，媽媽為此又擔憂又惱火。半個月前小莉的乳頭顏色忽然變深，逐漸深得似巧克力一般色，兩個小乳房也慢慢隆起，更糟的是陰部還出現粘粘的分泌物似成人的白帶，小陰唇顏色也漸漸變深。２天前突然見陰道流血，量還不少呢。媽媽慌忙帶小莉上醫院，憑一般常識媽媽想這是性早熟無疑。

經過詳細的內分泌專科檢查，小莉被診斷為假性性早熟。ｂ超檢查見子宮明顯增大，但卵巢仍為幼女大，醫生說估計是誤服了某些含有性激素或類似激素的物質。小莉媽媽聽了又搖頭又擺手：哪有給孩子吃過什么激素！醫生請小莉媽回憶一下近來小莉吃過什么特殊的食物或是所謂保健品一類的東西。

小莉媽告訴醫生，她曾與鄰居閑談起小莉遺尿，鄰居熱心地介紹她用一種純中藥制作的“補腎”口服液，還振振有詞地說遺尿是因為“腎虧”、“腎虛”引起。小莉媽一聽頗為興奮，不加思索就上街買了３盒（營業員說至少要吃３盒才有效）。豈知未吃完３盒就見乳房增大，慌忙停服，但乳房未見縮小，而１０天后更見陰道流血……小莉媽對醫生說：“停服后乳房也不見小，能怪這口服液嗎？何況出血又是在停服后，這是為什么？”醫生讓小莉媽把口服液的說明書拿來一看，上面清楚地寫明本口服液有補腎壯陽之功效。醫生看后說可以肯定小莉的早熟現象就是此液引起的。小莉媽聽了大哭，為自己害了女兒傷心。醫生向她解釋，錯服補藥后也不必過分擔心，陰道出血估計一周左右可止，而乳房則要兩個月左右才能完全退縮至未發育狀態。因藥物從體內排出后，作用消失要有一段時間，所幸消退后對孩子的正常發育一般不會有影響。

腎，現代醫學是指生成尿液，排泄體內代射廢物的臟器。一般認為與尿有關的種種異常均由此引起，這種看法是可以理解的。但是在中醫的理論，腎的概念不僅是現代醫學所指的單純的形態學上的腎。它從功能的角度上理解，包括了與性腺及其它內分泌腺功能有關的一個大的系列調節系統。中醫的“腎虛”表現包括了生殖功能低下和紊亂（如月經失調、不育等），性功能紊亂（如陽痿等），身體機能和代謝低下、生長發育遲緩以及與現代醫學的腎有關的功能異常（夜尿、水腫和排尿障礙等）。中藥的補腎也非千篇一律，而是有針對腎陰虛、陽虛以及腎精不足之分。

對市售的一些補腎壯陽的口服液，我們雖不能盡知其成分，但從中醫壯陽的角度出發，也可以解釋服用后產生的后果。壯陽即治療腎陽虛，此類藥物中相當一部分有性激素樣作用，其中淫羊藿就是典型，它具有明顯的性腺功能激活的作用。又如補腎精的鹿茸、鹿角膠等也有同樣作用。筆者曾見一些當祖父母的在用鹿茸、鹿角膠燉雞或肉自己服用的同時，給女嬰喂一兩勺，結果孩子都發生了與小莉相似的假性性早熟。

因此，服用保健品或中藥時切不可按藥名和商品名與患者病情“對號入座”。不要把“純中藥制劑”當做對人體安全的標記，不要以為中藥就一定不含激素。小莉媽媽以一個“腎”字對號入座就鑄成了大錯。

有病，應去醫院查明病因后對癥下藥，不同的病可以有相同的癥狀，而其治療途徑可以完全不同甚至是相反的。輕信“熱心人”的推薦或是廣告宣傳，是對自己健康不負責的行為。對孩子用藥，更應三思而行。(實習編輯:張曉雪)