明確兒童性早熟的發生原因和如何進行相應的藥物治療固然至關重要,但是,防患于未然就顯得更重要了。每位父母都有必要將“兒童性早熟的預防要則”作為“育兒必讀”之一。
了解性知識
了解性知識,及時進行性教育家長必須清醒地認識到,性早熟兒童盡管體格發育和第二性征提早出現,但其心理狀態往往滯后于其性征發育的年齡。性早熟患兒的身體和心理均處于兒童期,而在性的方面卻已經步入青春期,儼然似成人。過早的性發育使他們對性知識特別感興趣,無論是性器官的結構,還是性功能的奧秘,都會傾注全力去探索和獵奇,甚至在一定程度上有性的要求,而這些兒童的智力和思維尚處于幼稚階段,其自制能力相對較弱,有時會發生一些越軌行為,臨床上已見到7~8歲的孩子發生性交,甚至已有懷孕的案例!父母應當充分了解這些變化,給孩子各方面的關心和愛護,并適時地進行性教育,使孩子充分了解自己疾病的真實情況,尤其是要防止女孩子成為性摧殘的受害者,防止早戀和過早性行為的發生。
及早發現,及時治療
及早發現,及時治療一旦發現孩子有性征的異常改變,應該立即帶孩子去醫院內分泌科或小兒科診治。所以,多加觀察、及早發現,并及時加以治療,十分重要。
明確診斷,對癥治療性早熟診斷的目的在于明確病因,便于及時采取有效的治療方法。例如,8%~9%的患兒屬于特發性性早熟,但在確診前必須排除其他原因:
①詳細詢問病史、既往史、誤用藥物史、家族史,以及伴隨癥狀(如頭痛、視力改變、腹部不適等)和有無外傷史等。
②全面細致的體檢,包括體重、身高、乳房發育、陰毛生長及生殖器發育、腹部檢查,必要時視具體情況進行肛門檢查、腹部觸診,以明確有無腫塊存在。
③輔助檢查:可拍攝手腕部的正位x線片來判斷骨齡,了解骨骼發育的進度。進行激素水平(如血fsh、lh、e2)及24小時尿17-酮類固醇的測定。對性早熟女童做盆腹腔超聲檢查,可以觀察卵巢及子宮的發育情況,以及鑒別卵巢與腎上腺腫瘤,必要時也可考慮進行腹腔鏡檢查等。
體檢勿忘檢查性特征
有關教授分析,引起兒童性早熟的原因非常復雜,補品、食品中的添加劑、促熟劑以及農藥、化妝品中含有的雌性激素,電視等各類媒體上的不健康內容等,都可能是導致兒童性早熟發生的因素。
教授還指出,目前,學校和家長在帶孩子去接受健康檢查時,主要關心孩子的身高和體重,卻忽視其性特征的檢查。建議學校和家長多關注孩子的生長發育情況,一旦發現異常,應立即去醫院就診,以免貽誤治療時機。同時,還要重視孩子的性教育,主動對孩子進行這方面的正確引導。(實習編輯:張嵐)
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