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病毒性心肌炎可以如何治療呢

來源:健康一線        2016年05月04日 手機看

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心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻  首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

 

隨著現(xiàn)在社會的發(fā)展,人們的壓力是越來越大了,因此很多人就因為壓力太大而患上了病毒性心肌炎這個疾病,也就對自己的身體健康造成了很大的影響,那么有哪些方法可以治療病毒性心肌炎呢?下面我給大家介紹下:

一、休息和飲食

應盡早臥床休息,急性期臥床不應少于3個月,至恢復期即6~9個月可過渡到下午半日臥床休息。有心臟增大者,臥床休息應延長至心胸比率接近正常后,再開始有計劃地活動。心力衰竭者應完全臥床。進易消化和富含蛋白質的食物。

二、 抗感染治療

1抗病毒治療:主要用于疾病的早期。

①三氮唑核苷利巴韋林,Ribavirin:10~15mg/kg/d,分2次肌內注射或靜脈點滴。

②干擾素:1.5~2.5萬U肌內注射,1次/d,5~10天為1個療程,隔2~3天后可重復1療程。

③抗柯注射液:系從低毒而明顯抗柯薩奇B病毒的苦參中提取,現(xiàn)已制成純度為99.43%的抗柯注射液,能明顯改善癥狀及體征。

2抗菌治療:一般常規(guī)應用青霉素1~2周。慢性心肌炎時,應注意治療或清除細菌感染灶,如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、中耳炎等。

 

3中藥:黃茋注射液40g靜滴,1次/d,共2周。牛磺酸2g/次,口服,3次/d,療程1~10個月。中草藥板蘭根、連翹、大青葉、虎仗、苦參等可能對病毒感染有效。

營養(yǎng)心肌 急性心肌炎時應用自由基清除劑,包括靜脈或口服維生素C、服輔酶Q10、VitBco、ATP、肌苷、環(huán)化腺苷酸、細胞色素C、丹參等。

三、提高免疫功能

1胸腺肽:10mg或0.1mg/kg,肌內注射1次/d,15~30次為1個療程。注射前先以10倍稀釋作皮膚試驗。完成療程后,作用可維持1~2年。

2卡介苗:于前臂滴藥液處皮膚上劃痕1~1.5cm,兩劃,隔日1次;4周后改為每周2次,共30次。可維持作用1年左右。

3丙種球蛋白:1次肌注2~5ml,維持療效3~4周。 4轉移因子:1~3U/次皮下注射于上臂或大腿內側,每周1~2次,一月后改為每2周1次,共2個月。

糖皮質激素 用于常規(guī)重癥心力衰竭、心源性休克和緩慢性心律失常病人,療程不少于6個月,以10~12個月為好。應注意藥物的不良反應和繼發(fā)性感染。

 

四、對癥治療

1心源性休克:24小時分4~6次靜脈注射大劑量VitC,總量可達30g/日。補液、糾正酸中毒。血壓仍不升高或升高不滿意者,應使用升壓藥維持血壓。使用洋地黃類改善泵功能,給予糖皮質激素,如吸氧,使用鎮(zhèn)靜劑等。

2心力衰竭:基本藥物為洋地黃及利尿劑,具體用藥方法及注意事項參見“心功能不全”。但病人對洋地黃的敏感性增高,易發(fā)生洋地黃中毒常表現(xiàn)為心律失常,故心肌炎病人只用常規(guī)劑量的2/3。使用利尿劑時,應注意補鉀;必要時聯(lián)合使用排鉀和保鉀性利尿劑。

3緩慢性心律失常:嚴重竇緩和高度房室傳導阻滯者應及時給予大劑量糖皮質激素,靜脈點滴異丙腎上腺素、阿托品或654-2、大劑量VitC,試用氨茶堿0.25~0.5g、煙酰胺600~1400mg、心先安60~90mg靜脈點滴。多數(shù)患者在4周內恢復竇性心律和正常傳導。必要時安裝臨時或永久心臟起搏器。

4快速性心律失常:β阻滯劑和胺碘酮是首選的治療藥物。控制房顫心室率可選用β阻滯劑、洋地黃、地爾硫?或維拉帕米;若治療室上性或室性心動過速,可使用胺碘酮;必要時行電復律治療。嚴重危及生命的快速性心律失常,可給于糖皮質激素治療;必要時置入ICD。

 

ACEI、AngⅡ受體拮抗劑 早期應用可阻斷病毒心肌炎患者的心肌自身修復過程,加重病情發(fā)展。故急性期不能作為干預心肌纖維化的合適時機,干預最佳時期為慢性期。

以上就上病毒性心肌炎的治療方法,希望能幫助到大家;如果我們患上了病毒性心肌炎這個疾病,那么一定要注意保護好自己的身體,要注意休息。同時一定要去學習治療病毒性心肌炎的方法,那樣才可以讓自己早日脫離出疾病的困擾,才可以讓自己健健康康的生活。(實習編輯:張曉雪)

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