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心肌炎患者會有怎樣的臨床表現劉文嫻首都醫科大學附屬北京安貞醫院

心肌炎的出現讓越來越多的朋友陷入到了痛苦當中，此病影響十分的嚴重，發病后帶給患者很多的痛苦，朋友們需要將心肌炎的檢查辦法了解清楚才可以，接下來就為朋友們介紹一下關于心肌炎疾病的檢查辦法會有哪些呢。

心肌炎疾病的檢查辦法：

1. x線檢查，約1/4病人有不同程度心臟擴大，搏動減弱，其擴大程度與心肌損害程度一致，有時可見心包積液(病毒性心肌心包炎)，嚴重病例因左心功能不全有肺淤血或肺水腫征象。

2.超聲心動圖，病毒性心肌炎的超聲心動圖改變無特異性，由于本病病譜廣，臨床表現不一，故超聲心動圖(ucg)可從完全正常到明顯異常，一般可有如下改變：

(1)心臟增大：常呈普遍性增大，但也可以左室或右室增大為主，取決于病毒累及心室病變的嚴重程度和范圍。心室壁搏動減弱，多呈普遍性減弱，若為局灶性或局限性心肌炎，則可表現為區域性室壁運動異常，表現為運動減弱、運動消失甚至矛盾運動，在中老年患者需與冠心病作鑒別。

(2)可有左室收縮和(或)舒張功能障礙，表現為心排出量降低，射血分數降低，短軸縮短分數減小，室壁運動減弱，收縮末期和(或)舒張末期左室內徑增大，二尖瓣e峰降低，a峰增大，a/e比值增大，舒張期左室高峰充盈率下降，高峰充盈時間延長和心房收縮期充盈量增加等。

(3)由于有心肌細胞壞死、纖維化和炎性細胞浸潤，因此心肌回聲反射與正常心肌不同，可表現為心肌回聲反射增強和不均勻性，但缺乏特異性，上述改變也見于各種心肌病。

心肌炎的危害：

病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無癥狀，心電圖無異常表現，血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故尸體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀，出現心臟彌漫性擴大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥;有的嚴重心率失常，以致發生反復暈厥，甚至猝死。研究表明，病毒感染后仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎后，必須絕對臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴重并發癥。

患病毒性心肌炎后，一般應休息3個月。以后如無癥狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年內不能從事體力勞動與運動。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發。反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。

關于心肌炎的一些檢查的辦法就為朋友們介紹到這里了，心肌炎的發生影響到了患者的日常生活，從而給他們的健康帶來了特別嚴重的傷害，朋友們要多去了解心肌炎，一旦發現自己出現了相關的癥狀，那么治療方面是需要及時進行的。(實習編輯:張曉雪)