心肌炎（myocarditis）是指由各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎性病變。炎性病變可累及心肌、間質、血管、心包或心內膜。其病因可以是各種感染、自身免疫反應及理化因素。病程可以是急性（3個月以內）、亞急性（3~6個月）和慢性（半年以上）的。在我國病毒性心肌炎較常見。臨床表現通常與受損傷心肌的量有關。輕型心肌炎的臨床表現較少，診斷較難，故病理診斷遠比臨床發病率高。
心肌炎的臨床表現主要為原發感染或原發病的全身癥狀，如困乏、發熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身有關的臨床表現常取決于病變的廣泛程度，癥狀的輕重變異很大。輕者可僅出現st-t改變，無癥狀，重者在短期內發生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，并可能有暈厥或發展至心源性昏厥，甚至可猝死。有癥狀者可主訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、氣急、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌痛、關節痛、尿少、尿閉等。部分病人可有神經系統癥狀。慢性心肌炎患者則除常見心律失常外，多數呈進行性心力衰竭。體格檢查時可見心臟擴大，有與體溫不相稱的心率增快或心率減慢。第一心音低鈍，時有第三心音或第四心音、奔馬律。急性期可能有瓣膜相對關閉不全的雜音，舒張期雜音常為相對性二尖瓣狹窄所致，尚可有心包摩擦音、交替脈，各種心律失常及肺部啰音。急性期過后上述癥狀多消失。也可有肝大、下肢凹陷性水腫及血壓下降等。（實習編輯：王凌）
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